云南省首例人工心脏植入同期主动脉瓣置换术在省一院成功实施

文摘 2024-10-18 19:38 云南

近日，云南省第一人民医院（下称：省一院）心脏临床医学中心成功为一名51岁的缺血性心肌病、终末期心衰患者实施了人工心脏植入同期主动脉瓣置换术，标志着省一院在心脏疾病治疗领域迈入了国内一流先进行列。

省一院心血管内科副主任医师壮可介绍，患者马先生（化名）在过去10年中因冠心病多次住院治疗。这段时间里，他经历了三次心肌梗死，植入了6枚冠脉支架和2枚药物球囊。尽管如此，心功能仍然持续恶化。在最近的一次心梗后，已发展为严重的缺血性心肌病和终末期心衰，心脏已几乎失去收缩功能，并伴有主动脉瓣中度返流和多器官功能不全。面对传统心脏移植供体缺乏的现实，人工心脏（左室辅助装置）植入成为了患者唯一的希望。

对于医生来说，这是一项极具挑战性的手术，因为患者不仅患有缺血性心肌病，还伴有严重的主动脉瓣病变，这意味着在植入人工心脏的同时，还需要进行主动脉瓣的置换。心脏大血管外科主任医师熊达介绍，手术的难点在于，患者的心肌已经严重受损，左室射血分数（EF值）极低，仅为15%，远低于正常值60%以上，这使得心脏的泵血能力大幅下降，手术风险极高。

手术前，医院医务处组织了多学科会诊，制定了详细的手术方案和治疗计划。熊达表示，主动脉瓣置换手术需要在体外循环技术的辅助下，使心脏暂时停止跳动，以便医生进行手术操作，该患者的两个手术同步进行，患者心脏停跳时间仅为67分钟，这一成绩已达到了全国顶尖水平。

术后，重症医学科接手了患者的监护工作。由于患者病史长、病变严重，术后恢复过程考验了医院的综合实力和多学科协同救治能力。院领导亲自查房，医务处每日组织多学科会诊，制定治疗方案。

转入心血管内科逐步康复的患者已能够携带人工心脏的体外装备包自由散步，10月18日，即将出院的马先生和家属激动地为省一院心脏临床医学中心团队送出了感谢的锦旗。随着人工心脏与患者自身心脏的逐步适应磨合，医生预计患者的身体状况和生活质量将逐步提升，接下来，他的生活也将随着新安置的人工心脏恢复活力。

据悉，省一院心脏临床医学中心成立于2019年，其心衰中心是全省唯一的国家心衰专病中心单位。该中心除了药物治疗外，还能常规开展微创手术治疗心脏瓣膜病变，并于2005年起就开始开展了心脏移植手术。近年来，中心致力于发展人工心脏植入技术，本次手术采用的国产人工心脏是目前全球最先进的全磁悬浮血泵，泵体轻巧，体外装备包重量仅为0.8kg，电池续航长达33个小时，大大提高了患者的舒适性和体验感。此次手术的成功，不仅为患者带来了新生的希望，也展示了省一院在心脏疾病治疗领域的专业实力和多学科协作能力。

来源：春城晚报

供图：宣传科李毅杰心脏大血管外科

编辑：宣传科

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