10月8日,云南省第一人民医院(下称:省一院)在全省率先派出省级医疗队,开启了迪庆州巡回医疗新征程。巡回医疗期间,队员们将在迪庆州人民医院、香格里拉市、维西县、德钦县三县(市)人民医院,书写下昆华医疗帮扶的新篇章。
“高效的高级生命支持和高效团队就应该是这个样子。”带领团队参加了医疗队队长、急诊内科副主任医师袁颖组织的急诊卒中救治演练和参与、主导了心肺复苏实战后,迪庆州人民医院急诊医学科主任薛晓芳感慨道。
为了急诊卒中救治演练更接近临床实际,袁颖自己扮演起了标准化病人,并让参加演练的医生在他的双臂上开通两条静脉通道及完善全部检查,此前,迪庆州人民医院急诊医学科对卒中病人从入院到治疗的推演理想时间是38分钟。在演练过程中,他一边指导医生开展救治,一边从细节抓起优化救治流程,经过反复推演,最终将时间缩短为24分钟。
此外,他根据急诊医学科的工作实际,进一步梳理和规范了《急性缺血性脑卒中静脉溶栓流程》、《高原性急性肺水肿急救流程》等9个急救流程,对留观病历、记录和知情同意书等文书内容进行更新,并将省一院急诊内科的相关材料提供了参考。
迪庆州人民医院将一栋独立住院楼建设为了感染性疾病科住院部、发热门诊、肠道门诊,在运行过程中,科室团队对科室建设发展、发热门诊及肠道门诊诊疗流程及相关感控安全出现了一些困惑,医疗队队员、感染性疾病及肝病科主治医师蒋淑一连续走访了2天,平移了省一院感控相关制度,再因地制宜为发热门诊、肠道门诊和隔离病区的流程进行梳理,并为科室未来建设规划提出了建议。
自从开展了调Q激光治疗后,迪庆州人民医院皮肤科多运用于淡斑治疗。医疗队队员、皮肤科/医学美容科副主任医师杜鹏了解这一情况后,发现可以拓宽该技术运用范围,他开展了调Q激光祛痣、去纹身等方面的示教。很快,这一技术就被科室团队更好地掌握,并且也是该科第一次开展去纹身的治疗。
“我们要帮助当地开展新技术,最好是能落地、易上手、疗效好的。”医疗队副队长、疼痛科副主任医师宁杰说,出发前,他就想将超声引导下神经阻滞术引进适合开展的当地医院。刚好,一名带状疱疹在颈部左后侧发作的患者正在迪庆州人民医院康复医学科住院,因为剧烈疼痛一直持续,转为带状疱疹后遗神经痛的可能性较高,符合开展这一技术的适应症。于是,他带领科室医护人员成功实施了该科首例对神经疼痛信号的阻滞。
不仅是新技术的开展,队员们还帮助当地不断更新和完善现有的技术理念。每名队员都在相应科室举行了专题授课,将最新诊疗指南的解读和临床经验进行了分享。
优化流程、技术指导、专题授课,这些工作其实都是队员们抽空完成的,自从得知省一院有医生团队来到迪庆后,当地不少患者闻讯而来,而队员们也总是发挥自己所长,优先为患者服务。
省一院巡回医疗队队员、消化内科主治医师田瑞清入驻内镜中心后,胃肠镜预约量明显上升,有时要站一天才能将预约的检查完成,检查量刷新了科室记录,并多次开展和组织多学科会诊。
省一院巡回医疗队队员、肝胆胰外科副主任医师王军每天在病房里深耕细作,参与查房和手术,并为一名重度感染患者组织了多学科会诊和病例讨论。袁颖在协助急诊抢救病人之外,还参加了危重患者的全院大会诊。
“我昨晚总算睡着了!”10月9日,在迪庆州人民医院康复医学科住院的70岁患者刘淑金(化名)在接受了宁杰带领科室团队实施的一次针刀治疗后,对治疗效果表示非常满意。
刘淑金表示,上个月她一次从凳子上站起来时,突然感觉腰部一紧,随即密密麻麻的疼痛感就从腰部袭来,并且越来越严重,每天24小时都有比较强烈的疼痛感,住院前夕,她无论坐下、站立、行走和睡卧都很疼,入院后经过治疗,疼痛有了一定好转,但还是疼得无法入睡。
10月8日,在参与科室查房时,宁杰发现了被折磨了大半个月的刘淑金,经过10多分钟的治疗,她很快就感受到了疼痛明显减退,当晚她也得以安然入睡。第二天,医生去查房时,她已经感觉自己痛感几乎消失了。
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