近日，我院呼吸与危重症医学科刘汉龙副主任医师带领团队，成功为一名慢性阻塞性肺疾病患者实施支气管镜下气道异物取出术，化解了一场“致命危机”，精湛的技术赢得了患者和家属的赞誉。
患者刘大伯，87岁，因“反复咳嗽咳痰气促10年余，加重3天”入院，胸部CT提示慢性支气管炎伴两肺下叶局部感染，诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重、呼吸衰竭、肺部感染”，经积极抗感染、抗炎、化痰平喘等对症支持治疗后，患者病情无明显好转。
为明确治疗方向，呼吸与危重症医学科团队针对患者病情诊断及治疗进行了专业详细的病例讨论，决定为其实施支气管镜检查。
精准治疗，化险为夷
刘医师在支气管镜辅助下用异物钳取出异物，冲洗了局部支气管，吸出了大量脓性分泌物，为后续治疗夯实了基础。
取出异物后，在医护人员的精心护理和专业治疗下，刘大伯病情逐渐好转，肺部炎症得到有效控制，咳嗽咳痰气促等症状明显好转，精神状态有了很大改善。
气道异物指的是进入气管、支气管等气道内的异物，可能导致咳嗽、咳痰和一些肺部感染的症状，还有一些人可能出现咯血、窒息甚至呼吸困难等危及生命的情况，如果没及时处理，轻则肺部出现反复感染，重则窒息死亡。
通过支气管镜检查，将其插入气道，在直视下找到异物并进行取出的手术方法。它是一种微创手术，不需要大切口，风险较低，恢复快，通常用于以下情况：
异物位置较深或难以触及：传统方法可能无法有效取出，支气管镜能够在可视化条件下操作，提高手术精度。
患者呼吸困难或窒息：如果异物堵塞了气道，必须尽快通过支气管镜清除，以恢复正常呼吸。
支气管镜具有镜身柔软、管径纤细、可曲度大、操作损伤小的特点，对于支气管镜内异物尤其是深部异物通过纤维支气管镜取出要优于金属硬质支气管镜，而且效果显著。
幼儿吞咽功能老年人吞咽功能减退，容易友生异物窒息，关键在于预防。
1、细嚼慢咽，进食时不要说话,尤其在吃大块硬质实物时，速度太快、咀嚼不全、吞咽过猛会导致食物卡在喉部造成呼吸道阻塞窒息。
2、食物切成小块，缓慢完全咀嚼，儿童有食物在口中时，不要奔跑或玩耍等。
3、婴儿和儿童的窒息多发生在进食中，或非食物原因，如硬币、果核、果冻或玩具等。
4、老年人如有佩戴假牙，应时刻注意假牙是否松动。
一旦有异物进入气管、支气管应及时到医院诊治，以免延误病情。
龙泉市中医医院呼吸与危重症医学科是一个集医疗、科研、教学为一体的临床科室，由门诊、病区、呼吸内镜中心、RICU四个部分组成，为“浙江省县级中医药优势学科”和“丽水市县域龙头学科”。科室秉承“博采众芳，传承精华”的理念，注重中西医并举，发挥中医药特色优势，将西医的精准治疗和中医的辩证施治相融合，不断优化医疗模式，为患者提供高质量的医疗服务，奋力为打造一个龙泉百姓心中的好科室而努力。
科室共有医护人员18人，临床医生7人，护理人员11人，其中主任医师1人，副主任医师1人，下沉专家1人，主治医师2人，主管护师3人，呼吸专科护师1人。科室开放床位45张，拥有有创/无创呼吸机、睡眠呼吸监测仪、肺功能仪、脉冲震荡肺功能仪、经鼻高流量氧疗仪、电子支气管镜、床旁气管镜、肺功能康复治疗仪等先进设备。
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诊疗范围：
擅长慢性气道疾病、呼吸道感染性疾病、肺癌、间质性肺疾病、呼吸衰竭等常见病、多发病的中西医结合诊治及康复，对呼吸疑难危重症的救治积累了丰富的临床经验，已开展气管镜检查、气管镜下肺泡灌洗术、气管镜下保护性毛刷术、TBLB、气管镜下气管粘膜活检术、气管镜下新生物活检术等相关支气管镜诊断/治疗技术、气管插管术、无创呼吸机辅助通气、有创机械通气、经鼻高流量氧疗、肺功能检查、FeNO、脉冲震荡肺功能检查（IOS）、胸腔闭式引流术、睡眠呼吸监测、肺功能康复治疗等相关检查治疗项目。
通讯员：刘汉龙
