职工医保门诊统筹起付线和报销比例是多少?
职工医保分为在职职工和退休职工。我市不同等级医疗机构,门诊统筹起付线也有所区别。
首先,针对在职职工,一级及以下医疗结构(含社区卫生服务中心、乡镇卫生院及药店)的起付线为200元;二级医疗机构(各旗县妇幼保健院等)起付线为300元;三级医疗机构(巴彦淖尔市医院、中医医院以及临河区人民医院)起付线为500元。按自然年度累计,起付线最高不超过500元。
其次,针对退休职工,一级及以下医疗结构(含社区卫生服务中心、乡镇卫生院及药店)的起付线为50元;二级医疗机构(各旗县妇幼保健院等)起付线为200元;三级医疗机构(巴彦淖尔市医院、中医医院以及临河区人民医院)起付线为300元。按自然年度累计,起付线最高不超过300元。
职工医保门诊统筹年度支付最高限额多少?
职工医保住院报销比例是多少?
参保城乡居民医保,门诊如何报销?
参保城乡居民医保,住院如何报销?
如在自治区内一级、二级、三级医院住院,起付线分别为200元、600元、1500元,报销比例分别为符合政策范围内的90%、75%、65%。如在自治区外定点医疗机构住院就医,起付线为2500元,按可报销范围内的55%报销。
此外,参保城乡居民医保的未成年人住院,起付线在上述基础上降低一半,报销比例不变。