中医理疗执行单的
常见违规
国家希望大力发展中医项目，但实际情况好像与初衷有点不一样，临床有点滥用中医治疗，特别是中医理疗。故最近几年的国家医保飞检，均提到康复、理疗是检查重点。那我们临床到底做的是否规范呢？其实从医院的中医理疗执行单基本就可以看出来。
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中医理疗是指通过利用人工或自然界物理因素作用于人体，产生有利的反应，达到预防和治疗疾病的方法。
由于中医理疗一般是分多次执行来完成的，故为了保留治疗过程的情况记录，就需要一个执行单来对治疗连续性的体现，同时也能为收费提供合理依据。
（成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议2023）
（青海省医疗保障定点医疗机构服务协议2024）
垫江县医疗保障局（2023）：
为进一步加强定点医疗机构监督管理，规范定点医疗机构康复理疗服务行为，现将康复理疗专项治理查处的典型案例通报如下：经抽查垫江县中医院、垫江华府中西医结合医院、重庆曙康中西医结合医院等康复理疗住院病历，发现该院存在传输对照错误、记录混乱、超限项目、过度医疗、虚增费用的违规违约行为。
海安市医疗保障局（2023）：
从前面的相关文件可以看出，
国家鼓励发展中医治疗项目，
但同时也强调要规范操作。
临床上常见的中医理疗执行单不规范的情况有：
1、无具体执行时间：部分中医理疗对执行时间是有要求的，如电针，适宜时间为15-30分钟。若没有执行的起止时间，怎么证明治疗是规范的。
2、签字不及时：包括操作者和患者签字。怎么体现操作的真实性？
3、时间重叠：同一人同时治疗多个患者。
4、时间顺序不合理：先做有创操作的理疗，再做无创理疗。
5、操作无具体位置：由于部分项目是按部位或穴位计费，若没有具体的执行位置，计费依据在哪里体现。
6、七吻合不符：执行与医嘱或会诊意见不符。
7、笔迹不一致：代签名。
8、位置重叠：同一患者同时操作的多个理疗项目为同一位置或穴位。
9、记录不实：执行记录与患者或操作者描述不一致。
10、信息错误：患者的基础信息错误，如床号，年龄等。
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