医保负面清单
医学影像类
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一、影像检查
1
串换诊疗项目
(1)开展X线摄影的小规格诊疗项目检查串换为大规格的诊疗项目,如医疗机构开展“X线摄影”规格大小为5×7吋,但按照14×17吋进行收费,属于低价格诊疗项目串换同类高价格项目收费。
(2)开展数字化摄影(DR)检查,收取“数字化摄影(DR)”费用,同时将“胶片”的费用按照诊疗项目类“X线摄影”进行收费,属于耗材串换诊疗项目。
注:《诊疗目录》中,X线摄影分类项目下,以胶片尺寸命名的项目实际是诊疗项目,含曝光、冲洗、诊断和胶片等费用,而非胶片等一次性耗材使用费用.
(3)低分辨率、低排数、低场强的“X线计算机提层(CT)平扫”,按照高分辨率、高排数、高场强的“X线计算机提层(CT)平扫”进行收费。
如一般螺旋CT进行血管成像串换双源X线计算机(CT)血管成像扫描。
(4)低分辨率、低排数、低场强的“磁共振平扫”,按照高分辨率、高排数、高场强的“磁共振平扫”进行收费。
(5)未进行血管造影操作,收取非血管介入临床操作数字减影(DSA)引导费用。
注:非血管介入临床操作数字减影(DSA)引导指利用数字减影血管造影引导辅助完成临床诊疗过程,适用于心、脑、全身血管造影,介入治疗等.
(6)X线摄影串换数字化摄影(DR)检查。
2
重复收费
(1)开展数字化摄影(DR)检查,胶片收费数量超过实际使用张数。如医院开展X线摄影,同一部位正侧位打印于一张胶片上,应收取1张胶片费用,但实际收费2张,属于重复收费。
(2)开展数字化摄影(DR),收取“数字化摄影DR”费用,重复收取“普通透视”费用。
(3)开展上消化道造影检查,收取“上消化道造影”费用,同时收取“食管造影”费用。其中“食管”造影费用属于重复收费。
(4)开展临床操作的CT引导,收取“临床操作的CT引导”费用,重复收取“X线计算机(CT平扫)”
(5)开展临床操作的磁共振引导,收取“临床操作的磁共振引导”费用,重复收取“磁共振平扫费用”。
(6)收取计算机X线摄影(CR)费用,再收取腹部X线透视、盆部X线透视、四肢关节X线透视、头部X线透视、胸部 X线透视、颈部X线透视等费用。
(7)收取数字化摄影(DR)费用,再收取计算机X线摄影(CR)、颈部X线透视、盆部X线透视、四肢关节X线透视、头部X 线透视、胸部X线透视、腹部X线透视等费用。
(8)收取口腔X线一次成像(RVG)费用,再收取计算机X线摄影(CR)费用。
(9)收取食管钡餐透视费用,再收取胸部X线透视费用。
3
分解收费
(1)将CT增强扫描分解为静脉期(平衡期)、动脉期、延迟期等。
4
超标准收费
(1)为同一患者开展多个部位或多次同类影像检查(如CT、磁共振、超声等)未按计价标准进行收费。如对患者(全身)开展320排(640层)动态容积CT平扫检查应按“次”收取费用,医院按照上腹部、下腹部收取2次检查费用。
(2)开展数字化摄影(DR)检查,超部位采集次数标准收取费用,如《四川省医疗服务价格项目》数字化摄影DR项目内涵:每个部位采集次数最多不超过2次,医疗机构同时为患者进行颈椎正侧位、过伸过屈位数字化摄影(DR)检查4次,收取4次曝光费用,属于超标准收费。
(3)开展数字化摄影(DR)未按收费标准“曝光次数”进行收费,实际按“部位”进行收费,去医院进行双膝正侧位数字化摄影(DR)检查,双膝正位曝光1次,侧位曝光2次,应收费3次,但医院实际收费4次,属于超标准收费。
(4)开展床旁透视与术中透视,收取“床旁透视与术中透视”费用,同时收取“普通透视”费用,其中“普通透视”属于重复收费。
5
打包检查—过度检查
(1)CT平扫 打包CT增强、三维重建、使用心电或呼吸门控设备。
(2)CT平扫 胸部打包肺部+心脏;CT平扫腹部打包上腹部+下腹部+盆腔/双髋关节。
(3)胸部CT平扫打包肺部+心脏CT。
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内容来源:《各省医保负面清单(2023、2024年版)》
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