双顶径、头围、腹围、股骨长测量的标准切面和方法

学术   2024-10-05 17:01   河南  



测量胎儿双顶径、头围、腹围及股骨长是准确评估胎儿孕周的重要手段,但在临床中,若不规范测量上述参数,则会导致孕周评估的差错,本文和小伙伴们分享的内容即是如何规范测量上述参数的测量。


01
    
双顶径及头围

测量切面:经丘脑横切面;

图像要求:放大图像,要求目标切面结构最大径占据图像上下径的1/3以上(注:目标切面占据屏幕的3/4左右);

显示结构:显示颅骨强回声环、大脑镰、透明隔腔、两侧丘脑及丘脑后方的大脑脚;

观察内容:颅骨强回声环呈椭圆形,大脑镰居中,第三脑室位于丘脑之间;

双顶径测量要求:测量近端颅骨骨板外缘至远端颅骨骨板内缘之间的距离;

头围测量要求:测量颅骨外缘的周长,注意不包括头皮及软组织。




02
    
腹围

测量切面:胎儿腹部最大横切面;

图像要求:放大图像,要求目标切面结构最大径占据图像上下径的1/3以上(注:目标切面占据屏幕的3/4左右);

显示结构:该切面呈圆形,显示胃泡、脐静脉腹内段、门静脉窦;

观察内容:胃泡位于腹腔左侧,腹主动脉位于脊柱左前方,下腔静脉位于脊柱右前方;

测量要求:沿腹壁皮肤外侧缘测量。


03
    
股骨长

测量切面:股骨长轴切面;

图像要求:放大图像,要求目标切面结构最大径占据图像上下径的1/3以上(注:目标切面占据屏幕的3/4左右);

标准切面:声束与股骨长轴垂直,从股骨外侧扫查,完全显示股骨,且股骨两端呈平行的斜面;

观察内容:观察股骨形态及长短;

测量要求:测量一侧骨化的股骨干两端斜面中点之间的距离,测量时不包含骨骺和股骨头。



参考文献:
1.产科超声规范化培训考核标准中国专家共识(2022版)
2.李胜利《胎儿畸形产前超声诊断学》(第2版)
3.超声产前筛查指南(2022版)

来源:超声技术与诊断
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