腿或脚上的一个小伤口,对于大多数人来说,几天就能恢复,可对于糖尿病患者来说,可能是影响身体健康的大问题。60多岁的糖尿病患者施先生就因为足跟的一个小伤口面临骨髓炎、甚至截肢的风险。幸运的是,盐城市第三人民医院手足外科利用抗生素骨水泥“膜诱导技术”(Masquelet技术)成功治愈了创面,阻止了病情的进一步进展。
施先生有20年糖尿病史,前段时间右脚跟处皮肤破损,不够重视且处理不当,导致创面逐渐扩大。在亲朋的推荐下,李先生找到了盐城市第三人民医院骨科手足外科副主任、副主任医师吴加东。经过检查发现,施先生的伤口已经形成慢性难愈性创面。
慢性难愈性创面是指无法通过正常有序而及时的修复过程达到解剖和功能上的完整状态的伤口,是当今医疗界的一大难题,在我国外科住院患者中占比逐年升高,处理起来比较棘手。吴加东介绍,这种慢性难治性创面治疗周期长,创面感染不易控制,伤口不易愈合,即使一个很小的伤口也有可能继续往深面和四周进展,进而演变为骨髓炎、脓毒血症等。
在施先生完善核磁共振等检查后,经过全面评估和分析,吴加东决定实施抗生素骨水泥膜诱导技术,尽最大可能让创面愈合,同时保住施先生的右足,不影响他日后生活。
吴加东携刘劲枫、邵全升医师,经过彻底清创+抗生素骨水泥植入+负压封闭引流,成功保住了施先生的右脚。经过术后精心护理,施先生右脚跟处溃疡创面一月余完全结痂愈合,右脚各项功能基本保留。
前几天,施先生再次来到吴加东门诊复查,看着自己恢复良好的右足,他说:“很感谢吴主任帮我保住了右脚,我一定好好控制血糖,不再把伤口拖延成这样。”谈到手术和自己的恢复情况,施先生对医护人员充满了感激。
通过不断解锁创面修复“黑科技”,盐城市第三人民医院手足外科正在帮助越来越多的人从疾痛中解脱出来,也给越来越多的人带来希望。
抗生素骨水泥是一种特殊的骨修复材料,具有机械强度高、骨传导性好、抗感染能力持久等优点,除应用于骨缺损的治疗,抗生素骨水泥同样能有效促进创面肉芽组织生长,形成一层透明诱导膜,从而大大加快创面愈合速度。
“Masquelet技术”即膜诱导技术。是由法国AC Masquele医生提出治疗骨髓炎的一种重要方法,经过大量临床实践,该技术可靠、疗效好、复发率低。“Masquelet技术”在保护创面骨质、肌腱等软组织的同时诱导生物膜形成,同时骨水泥缓慢、持久释放抗生素,使局部抗生素浓度达到静脉用药的数倍,且释放周期可长达3周以上。不仅为患者控制感染、缩短住院时间、减轻身体痛苦、减少诊疗费用,更重要的是恢复患者健康、保全肢体的完整性。
供稿/手足外科
编辑/ 郑翔 董传奇 吴瑾雯
统筹/ 王锋
审核/ 张亚军
出品/ 宣传和法制处
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