为加强临床医师对23版《病历书写规范》的理解与应用,提升临床医师病历书写规范,提高病案质量,保障医疗安全,4月30日下午,我院在会议室举行了病历书写规范的培训会。此次培训会由副院长王玉晶主持、病案室主任高文主讲,11个科室临床医师参加了此次培训会。
会上,病案室主任高文对新版病历书写规范进行逐条细致地分析解读,重点讲解了《病历书写规范》模版使用说明、住院病历书写格式以及新增内容进行详细解读,并通过质控病历的形式加深理解。会后对所学内容进行考核,同时大家结合日常工作针对新版病历书写规范提出的新要求以及院内模板建立流程进行集体讨论学习。
通过此次培训会,加强对病历内涵的提升以及对DRG付费提供病历质量保证。今后,我院将继续做好病历质量培训及相关工作,助力医院高质量发展。