我们都知道，最近十几年肺结节的大量发现，主要是由于CT用于体检的普及，以前常规体检做胸片发现不了的结节，在薄层CT下没有隐藏之地，让医生一览无余。虽然也存在发病率增高的可能，但是检查手段的升级更新，肯定是重要的方面。
随着肺结节检做的增多，有许多没有马上手术而是选择随访的肺结节，虽然考虑也是早期肺癌范畴，但却发现长达数年甚至5年10年也基本上没有显著进展的病例，从而让业内对于缩小的手术范围以及选择手术时机有了分歧。许多医生都认为检查发现肺结节即便考虑是考虑肿瘤范畴，也并不见得一定要马上干预处理，特别是在多发结节越来越常见的情况下，过早的干预可能并不是最佳的策略。
今天刷到一条新闻，义乌某医院引进了全球最先进的pet ct，文中说可以发现毫米级的病灶，从而使得真正做到早发现早治疗。
看起来似乎是好事，更早发现肿瘤，可以更早进行干预，从而将肿瘤消灭在萌芽状态。但是换个角度看问题：我们借助于仪器设备的升级更新，越来越精准和细小的结节被发现，到底是早发现、早治疗是有益，还是潜在过度诊断、过度治疗，也就是说有没有必要在毫米级，甚至5毫米以下就得治疗？如果体内的病灶，从两三毫米长到具有一定风险的一厘米或者以上，需要10年或者20年的时间，那么我们有没有必要在它才数毫米的情况下就予以手术？对机体干预处理带来的创伤，有没有得到生存期或者总体健康方面的获益？会不会是隐形的潜在的过度治疗？
医者要反思，决策者也要反思！我们到底是要消灭体内的异常病灶，还是要提高全民的健康水平？当机体内部的异常病灶，在相当长的一段时间内不会影响健康的时候，有没有必要一定要消灭它？科技的不断发展，带来的或许并不一定都是福祉，还有看似“为了你好”伤害！
