核心提示
一、包头朝聚眼科医院
经核查,该医院存在违规使用医保基金情况。一是过度检查,如过度开展沙眼衣原体免疫学实验,非中(蒙)医科住院患者收取住院辩证论证费用;二是重复收费,如术中对结膜囊冲洗额外单独收费,违反收费标准收取三通阀耗材费;三是过度诊疗,收取微波热疗费用与项目内涵不符。
二、包头金氏中医医院
经核查,该医院存在违规使用医保基金情况。一是超标准收费,如无医嘱收取尿常规化学分析;二是过度检查:如无相关症状体征收取“总钙测定”“镁测定”“无机磷测定”“前白蛋白测定”。
三、包头文治医院
经核查,该医院存在违规使用医保基金情况。一是超标准收取百级层流手术室费用,手术级别与手术室加收项不符;二是过度检查,如无医嘱收取超声测定费用、开展C反应蛋白检测与降钙素检测、凝血4项与血栓弹力图测试并收取费用。
四、包头宜民蒙中医院
经核查,该医院存在违规使用医保基金情况。一是重复收费,如单独收取医疗服务类项目内涵的一次性卫生材料费用;二是过度检查,如无相关症状体征及诊断收取“乙肝四项”等费用;三是重复收费,如单独收取医疗服务类项目所内涵的一次性卫生材料费用。
五、包头亿民医院
经核查,该医院存在违规使用医保基金情况。一是超标准收费,如未达到大换药项目内涵收费标准,收取“大换药”费用;二是重复收费,如收取“全身麻醉”费用,重复收取“经口气管插管术”费用。
六、包头稀宝康百家医院
经核查,该医院存在违规使用医保基金情况。一是过度检查,如无相关症状体征及诊断收取“尿沉渣图像分析”等费用;二是重复收费,如单独收取“一次性使用导尿包”费用;三是过度检查,如无相关症状体征及诊断收取“彩色室壁动力学检查”“总钙测定”费用;四是门诊超量开药。
七、包头昆都仑区惠健康中医蒙医医院
经核查,该医院存在违规使用医保基金情况。一是重复收费,如单独收取“膝关节注射治疗”内含项目费用;二是过度检查,如无相关症状体征及诊断收取“血浆D-二聚体测定”费用;三是超标准收费,如收费项目与切口类型不符,超标准收取“区域大功率微波热疗”费用。
八、包头安康精神心理康复医院
经核查,该医院存在违规使用医保基金情况。一是超标准收取“全血细胞计数+5分类检测(仪器法)”费用;二是过度检查,无相关症状体征及诊断收取“无机磷测定”“总钙测定”“总二氧化碳测定”等费用。
九、包头康泰蒙医中医医院
经核查,该医院存在超标准收费违规使用医保基金情况,如超标准收取“区域大功率微波热疗”“全血细胞计数+5分类检测(仪器法)”费用。
十、内蒙古康宁心理医院
经核查,该医院存在违规使用医保基金情况。一是过度检查,如无相关症状体征及诊断收取“淀粉酶测定”费用;二是超标准收取“耳穴压丸治疗”费用。
截止目前,已对以上10家定点医疗机构作出约谈、责令整改、并依法依规追回违规使用医保基金的处理。
医保守护千万家,基金安全靠大家。包头市医保局将持续加大医保基金监管力度,严厉打击各类欺诈骗保行为,及时面向社会公开曝光,坚决守好群众的“看病钱、救命钱”!
举报电话:0472-6916161,监督电话:0472-6169511。
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编辑:安妮 | 审核:陶然
信息来源:包头医疗保障