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张先生是我市一家某三甲医院的影像科医生。一天,他无意中发现自己颈部有一个小包块,出于医生的专业素养和职业敏感,他本能地感觉到这个“触手可及”的包块有问题!于是,他急忙为自己安排了彩超和CT检查,检查结果显示:甲状腺左叶上极有一个1.5×1.4厘米大小的结节,且肿物已突破包膜!
多次的彩超检查和CT检查及本院多位专家的评估和自己的判断,张先生几乎可以肯定,自己甲状腺左叶上的结节不是“好东西”!
虽然自己就是医生,见惯了病痛和生死,可当“甲状腺癌”这一结果摆在眼前时,说不紧张是假的——自己这么年轻,万一病理结果不好、恶性程度高该咋办?
“没事!找王龙龙做手术吧!”正当张先生紧张忧虑时,检验科的一位前辈大哥给他出主意。原来,这位前辈多年前也得了甲状腺癌,就是找王龙龙做的手术,这么多年了,一切皆好,工作、生活没受到任何影响。
听从前辈大哥的意见,张先生很快到包头市肿瘤医院找到副院长王龙龙,并于11月12日办理入院,11月14日成功手术。
“患者自己就是医生,找过多位医生评估,加之CT检查显示病灶已经突破包膜,考虑恶性可能性大,所以没做进一步的穿刺病理活检,直接接受了手术治疗。”张先生的主治医生吉鸿利介绍,张先生住院后,王龙龙带领大家充分评估了病情,考虑到患者甲状腺右叶“未见明显异常”,其本人又很年轻,最终确定了实施腔镜下的甲状腺癌根治术,采用侧切口,只切除病灶部位的单侧甲状腺。
经过周密的术前准备,11月14日,在麻醉手术科室的配合下,王龙龙团队成功为张先生实施了“腔镜下甲状腺癌根治术(左侧)+甲状旁腺探查术+甲状旁腺自体移植术+淋巴结清扫术”。
手术非常顺利,术中病理提示:甲状腺乳头状癌。而术后病理进一步确认了这一结果:甲状腺左叶及峡部切除,甲状腺乳头状癌,癌组织侵及甲状腺包膜,未见脉管癌栓及神经侵犯,淋巴结未见癌转移,病理分期pT1bN0。
“肿瘤分期比较早,且是最常见的乳头状癌,预后会非常好,术后患者的生活质量和生存期不会受到任何影响。”吉鸿利介绍,早在一年前,王龙龙率先带领头颈外二科团队开展了侧切口的腔镜单侧甲状腺癌根治术,如今这项技术已经非常成熟。
“术中只需要患者左侧锁骨上方做一个3厘米大小的小切口,避免了颈部正中皮纹,且切口区不属于疤痕区,不容易留疤,术后两个月,基本就看不到手术疤痕了,而且这个位置还能被衣服遮挡,对爱美的年轻人很友好。”吉鸿利解释,除了美观外,采用侧切口患者术后没有颈部的牵扯感和紧缩感,舒适度更好。当然,这种手术也有其适应症——只适合单切甲状腺肿瘤切除。
“从入院、评估,到手术、出院,医护人员为我考虑的面面俱到,让我真正感受到了头颈外二科在王龙龙副院长、侯国芳护士长的带领下的过硬精神面貌,送这面锦旗仅是聊表心意,为他们点赞!”张先生动情地说。
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编辑:奇客 | 审核:陶然
信息来源:包头市肿瘤医院