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『健康科普 | 脑病科』脑梗死如何预防与治疗

文摘 2024-11-01 17:43 内蒙古

在我国，脑梗死是成人致死、致残的首要原因。随着人口老龄化和城市化进程加速，卒中危险因素流行趋势明显，我国卒中疾病负担有增长的态势。

脑梗死，也称为缺血性脑卒中，是一种由于脑部血液供应中断，导致脑组织缺氧、坏死的常见脑血管疾病。它通常发生在大脑的某一部分，影响患者的运动、语言、认知等多方面功能，严重时甚至危及生命。

01

脑梗死的诱因

脑梗死的主要病因包括动脉粥样硬化、血栓形成、高血压、糖尿病、高血脂等。这些因素会导致动脉壁受损，血液流动受阻，从而引发脑梗死。此外，不良的生活习惯如吸烟、饮酒、缺乏锻炼、不合理饮食等也是诱发脑梗死的重要因素。

蒙医学认为，脑梗死主要是由于人体气血运行不畅，导致三根（赫依、希拉、巴达干）失调，琪素与希拉亢盛，突然上冲至脑，损伤脑部黑脉而破裂出血或堵塞，继而引起白脉受损所致。中老年人多见，患病日久，体质虚弱，或年迈体弱者遭风吹受寒、劳累过度、兴奋至极等，均为诱发本病之因素。

02

脑梗死的早期症状

脑梗死的早期症状表现多样，主要包括：

1. 突发性头痛：严重而剧烈的头痛，可能伴有呕吐、眩晕等症状。

2. 肢体麻木或无力：一侧肢体突然无力或麻木，通常表现为无法抬起手臂或腿部。

3. 言语困难：说话不清或无法表达，语言混乱或理解困难。

4. 视力障碍：突然出现视力模糊、视野缺损或双眼视物重叠。

5. 面部不对称：一侧面部突然下垂，微笑时嘴角不对称。

6. 意识障碍：意识模糊、昏迷，甚至失去意识。

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脑梗死的治疗

脑梗死的治疗需要尽早进行，以减少脑损伤和提高康复的可能性。治疗包括：

1. 静脉溶栓治疗：在发病4.5小时内使用阿替普酶进行溶栓治疗，以溶解血栓，恢复大脑供血。

2. 动脉取栓介入治疗：对于颅内外主要供血大动脉闭塞的患者，可在静脉溶栓基础上进行动脉取栓，以恢复血流。

3. 抗血小板治疗：对于不能溶栓的患者，建议给予抗血小板治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等，以抑制血小板聚集，避免血栓形成。

4. 一般治疗：包括吸氧、心电监护、维持生命体征、处理并发症和保护脑功能。医生会根据患者的具体情况，制定相应的治疗方案，如降低颅内压、控制血压和血糖、预防下肢静脉血栓等。

脑梗死的蒙医学治疗：蒙医学治疗脑梗死强调辨证论治，采用内服蒙药为主，内外治法相结合治疗的原则。

内治法：根据患者的不同临床症状，采用蒙药辩证治疗结合五疗（针灸、艾灸、推拿、放血、药浴）特色外治法。

外治法：蒙医外治法包括针刺疗法、放血疗法、拔罐疗法、拔罐放血疗法等，针对不同类型萨病进行辨证施治。

04

脑梗死的预防

预防脑梗死，首先要控制其危险因素，包括高血压、糖尿病、高血脂等。此外，保持健康的生活方式也是预防脑梗死的重要措施：

1. 均衡饮食：摄入足够的水果、蔬菜、全谷物、瘦肉和鱼类，减少饱和脂肪和盐的摄入。

2. 适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。

3. 保持健康体重：控制体重，避免肥胖，保持身体质量指数（BMI）在正常范围内。

4. 充足睡眠：保证每天7-8小时的睡眠，避免过度疲劳和压力。

5. 定期体检：每年进行一次全面体检，及时发现和处理潜在的健康问题。

初审：高莫日格吉勒复审：卢宁终审：戴俊

扎赉特旗蒙医综合医院

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