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【医学科普】会“看病”的跑步机检查——运动平板试验

健康 2024-09-03 21:58 新疆

很多人对跑步机并不陌生，尤其是酷爱运动，长期“泡”在健身房里的人，对跑步机的应用程序更是驾轻就熟，但他们对于心电图室里，外形酷似“双胞胎”的运动平板仪，就知之甚少了。

术业有专攻，今天就跟着小编的步伐，一起来探秘会“看病”的跑步机检查——运动平板试验。

什么是运动平板试验？

运动平板试验是一种运动负荷试验，是让检查者在心电图的监测下进行运动，通过逐渐增加的运动量增加心脏负荷，从而增加心肌耗氧量，通过观察心电图的变化，推断是否有心肌缺血，是一种简便、无创、相对安全的心功能检查方法，对冠心病的诊断、鉴别诊断以及预后评估都有着重要的辅助诊断价值。

为什么要做运动平板试验？

首先我们探讨一个问题，为什么有的人休息或者日常生活时并无不适，心电图也在正常范围内，但在剧烈运动时会出现心慌、胸闷、胸痛、头晕等症状，休息片刻，症状缓解。

那么，这种情况到底是什么原因引起的呢？别着急，今天咱们就来个追根溯源。

冠状动脉是向心脏供血供氧的最重要通道，当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需求时，便会引起心肌急剧的缺血缺氧，即可发生心绞痛，表现为ST-T异常、心律失常等一系列心肌缺血特征性的心电图改变。

在正常情况下，冠状动脉有很大的储备能力。

在剧烈活动时，冠状动脉适当扩张，血流量可以增加到休息时的6~7倍；缺氧时，冠状动脉也扩张，能使血流量增加4~5倍。

但当冠状动脉粥样硬化而致冠状动脉狭窄或部分分支闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少，心肌的血液供应如果减低到尚能应付心脏平时的需要，则休息时可无症状。

一旦心脏负荷突然增加，如劳累、激动、左心衰等，使心肌张力和收缩力增加、心率增快等而致心肌耗氧量增加时，心肌对血液的需求增加，而冠状动脉的血供已不能相应增加，即可引起心肌缺血，心电图上显示ST-T异常，严重时发生心绞痛。

了解了冠状动脉、心肌血供以及运动量之间的关系，便不难理解，运动平板试验最常用来增加心肌耗氧量，诱发休息或日常活动量时不能发现的无症状心肌缺血，提高冠心病的检出率。然而，此项检查的应用范围却不仅如此。

运动平板试验的临床应用

1.帮助诊断不明原因的胸痛；

2.早期检出高危人群中的隐性冠心病；

3.了解各种和运动有关的症状（如晕厥、心悸、胸闷等）的病因；

4.了解运动引起的心律失常；

5.检出早期不稳定性高血压；

6.评估冠心病患者心脏功能和运动耐量；

7.评估冠心病患者的药物及手术治疗效果；

8.评估心肌梗死患者的预后；

9.用于健康人群、特殊人群(如飞行员、司机、运动员等)的普查。

哪些人不适合做运动平板试验？

1.急性心肌梗死(3~5天内)；

2.高危的不稳定型心绞痛；

3.严重的未被控制的心律失常；

4.未控制的有症状心力衰竭；

5.急性心肌炎、心包炎、风湿热、感染性心内膜炎、急性主动脉夹层、急性肺栓塞或者肺梗死；

6.严重高血压或显著低血压；

7.肥厚梗阻型心肌病、严重的主动脉或瓣下狭窄；

8.运动能力障碍。

特检科主任胡荣华提醒大家，一定要经过专业医师对病情的评估后，在医师的指导下进行运动平板试验。尤其是有基础性疾病的患者，切勿在家中或健身房的跑步机上自行检测，避免引发危险情况，而无专业医护在场，错失最佳抢救时机。

责编：李卫霞

审核：王佳、黄永言

编辑：古再丽阿依·阿卜来提

来源：特检科

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI1MjA1NDU4MQ==&mid=2651613063&idx=2&sn=ea0068511f5510b866f9227cd4fa6fe6

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