事关理赔，金融监管局最新表态：不得找用这个借口！

文摘 2025-01-07 23:23 江西

近日，据央视网报道称，公安部召开于1月3日新闻发布会上介绍了开展保险诈骗犯罪专项打击工作相关情况。

针对部分消费者担心保险公司会以反欺诈调查为借口拖延理赔的问题，国家金融监管总局稽查局局长李有祥表示，2024年8月发布实施的《反保险欺诈工作办法》明确规定，保险机构应将消费者权益保护作为反欺诈工作的出发点和落脚点，不断提升保险服务质效。

保险机构收到投保人、被保险人或者受益人的理赔或者给付保险金的请求后，应依照法律法规和合同约定及时作出处理，没有确凿证据或线索的，不得以涉嫌欺诈为借口拖延理赔、无理拒赔。

李有祥指出，保险欺诈行为扰乱了金融市场秩序，增加了保险产品的运营成本，抬高了保险产品的价格。可以说，每一次骗保的背后都是守法者替不法分子买了单。打击保险诈骗，遏制违法犯罪，最终受益的是全体保险消费者。在此，国家金融监督管理总局郑重倡议，广大保险消费者要增强反诈意识，主动远离欺诈行为，共同守护资金安全。

下一步，金融监管部门将持续推动保险公司改变反欺诈工作过度依靠理赔审核的传统观念，将反欺诈工作融入产品设计、承保、核保、核赔、挽损等各个环节，通过全流程、贯穿式的反欺诈工作提升核保理赔质效，切实保护消费者合法权益。

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