门诊经常碰到有患者朋友,拿着电脑来给我讲解他的肺结节!
“乔医生,我这个肺结节有血管、有空泡,八成是恶性的。”......
说实话,看这些肺结节既要经过专业的培训,还要大量临床经验的积累,但既然要做科普,就一定要从老百姓的角度,总结通俗化的简单方法。
初步判断结节是良性还是恶性,我经常比喻,就像是年轻人“相亲”。
1、看颜值(看肺结节形态)
相亲首先看的肯定是帅不帅气、漂不漂亮、顺眼不顺眼。
我们看肺结节也是这样,比如结节长有毛刺、分叶、空泡,长得像个骷髅头(图),长得很丑,四棱八角的,身上长刺,那么恶性的可能性就大些。
如果长得圆溜溜、边缘很光滑,密度也很均匀,那么良性的可能性就大些。
2、看高矮(看肺结节大小)
相亲还要看两个人身高匹不匹配。
肺结节如果越大,风险就越高,越要小心。
如果体检发现三五毫米的微小结节,不要太焦虑了,但如果是1cm甚至2cm就一定要重视,尽早找医生看一下。
3、看家世(有无肿瘤家族史)
如果是家中父母、亲戚得过肿瘤,自己又发现肺结节,那就要特别重视了。
4、看相处(肺结节随访有无变化)
相亲最后两个人合不合适,都是需要经过一段时间相处的。
发现肺结节,我经常说不要着急做手术,可以在医生的指导下动态观察,如果它往大长,那肯定是恶性的,如果它停留在原地,或者缩小了,那一般良性的可能大。
最后还是提醒大家,专业的问题要专业的人士来回答,发现了结节以后,不要轻易自己去判断,还是要找胸外科医生帮您看一下。
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