体检查出肺磨玻璃结节,如果考虑恶性,到底是肺原位癌、肺微浸润癌,还是肺浸润癌?
很多朋友都有类似的困惑,今天就简单和大家讲一下。
1、肺磨玻璃结节、肺混合磨玻璃结节、肺实性结节,这些其实都是根据密度来区分的。
通过胸部CT片子,医生可以在电脑上测量到密度,负值意味着肺磨玻璃结节;正数则代表实性结节。
此外,通过观察肺窗和纵隔窗的影像,我们也可以做出初步判断:在肺窗内可见而在纵隔窗内不可见的结节,通常为磨玻璃结节;而两者均可见的结节,则多为实性结节。
简单解释:当密度较淡时,我们称之为磨玻璃结节;而当密度较高时,则被称为实性结节。
2、肺原位癌、肺微浸润癌、肺浸润癌等,是病理学名词。
这些并不能单纯从CT报告中得出准确结论,需要通过手术,把它切下来后,在显微镜下的病理切片才能准确诊断。
通过大量研究数据揭示了一个现象:
肺磨玻璃结节如果考虑恶性,做完手术后,很多被确诊为原位癌或微浸润癌;而密度偏高的混合磨玻璃结节,或实性结节,如果判断是肿瘤,更多被诊断为浸润癌。
所以医生在看您的CT片时,可能会根据密度、是否有恶性特征等,告诉您考虑是原位癌、微浸润癌还是浸润癌。
但这种关系也并非百分之百准确,有时即便是磨玻璃结节,手术后也可能被诊断为浸润癌。
但请记住,磨玻璃结节的预后通常非常乐观。由于密度较淡,这类肺结节在手术后往往能取得良好的治疗效果,甚至实现长期存活。
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