手把手教你采集完美的多普勒频谱

教育   2025-01-21 06:02   广东  
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就如文人画家手中的笔、歌手手中的麦克风一样,超声医生手中的探头,同样也造就属于我们自己的作品。

工欲善其事,必先利其器。只有灵活运用探头加上熟练掌握超声仪器的调节和使用,才能得到心仪的图像,从而更好地对疾病做出诊断。

在血管超声检查中,采集多普勒频谱是超声医生的一项基本功,然而要采集一幅“完美”的多普勒频谱往往不是一件那么容易的事情!

下面,我将从普通灰阶超声、彩色多普勒超声和频谱多普勒超声三个方面详细讲述采集方法和技巧。


灰阶模式

首先,我们要尽可能的得到清晰的灰阶图像,因为灰阶图像是彩色频谱的基础!注意调节以下按钮然后可以清晰的显示血管、突出病变的部位:


清晰的灰阶图像

总增益(2D):同步的调整屏幕上所有像素点的亮度,在整体图像太亮或太暗时使用这个按键,让病变突显出来。

时间增益补偿(TCG):当图像中的一部分太亮或者太暗时使用。每个单独的滑动件调节图像中的单独一个水平平面的亮度,它可以说是对总增益调节的一个补充。

聚焦(Focus):将聚焦调整到感兴趣区(病变处),就像媒体一定会将摄像头聚焦在热点明星身上一样。

频率:一般是在满足声束足够穿透力的情况下使用较高的频率。这是因为频率越高的话,图像的分辨率就越高,但是声束的穿透能力却越弱。

深度(Depth):设置深度时应使病变区得到完整的显示且远场没有大片的“浪费空间”,相关的解剖结构也必须保留。

彩色模式

通过以上调节得到清晰的灰阶图像了,我们就可以在此基础上选择彩色模式了:

取样框(Steer):取样框应尽量小,比要观察的区域略大即可;这是因为取样框越大,帧频会越小,图像的连续性会越差。取样框的长轴必须大致与血管走形一致。如果出现彩色混叠及溢出,应调节Scale和Color增益 ,使血流信号均匀的充满管腔。

彩色量程(Scale):量程调整对血流的敏感性,设置较低的量程可用于检测低速血流,设置较高的量程可用于检测高速血流。调节Scale以使管腔内不出现彩色混叠及溢出为原则。

彩色增益(Color):当血管内的彩色信号充盈不好时,应该增加彩色增益,并且配合调节量程。当彩色信号“外溢”到血管外时应该降低彩色增益。


频谱的采集

最后就可以打开频谱模式了,先设置好取样容积。

取样容积(SV Size):应放在血管中央,大小不超过血管管径的1/3。因为过大的取样容积使频带增宽,频窗变小。

我们要根据目的调整取样容积大小,如果是要寻找血流信号就使用大的取样容积,是为了精确测量的话就使用小的取样容积。


接下来要注意角度的校正。

角度校正(Angle Correct):这跟多普勒效应有关,因为运动的红细胞如果垂直于声束就没有多普勒效应。当角度超过60度,就会出现很大的误差。所以取样线尽量与血管壁一致且多普勒角度要≤60°。

校正角度86°,PSV:618cm/s,这时应调节Angle Correct使角度≤60°

矫正角度至60°,PSV:84.5cm/s。

得到频谱以后,还要调节以下按钮以得到漂亮的波形!

频谱增益(PW):频谱增益控制多普勒频谱的亮度。过高的增益可能导致频谱的测量值过大,而增益过低可能导致测量值偏小。最佳增益是恰好显示出波形,而没有多余的背景回声。

基线Baseline基线代表大部分频谱波形的底部。基线是可调整的,放置的位置通常是为了避免混叠的出现。

反转Invert频谱可以反转,波形既可以显示于基线之上又可以显示于基线之下。配合基线的调节,避免混叠的出现。

频谱量程Scale增加量程可以测量更高的流速而不产生混叠,降低量程用于测量较低的流速。多普勒频谱以约占据频谱显示窗口的三分之二为宜,而不是紧贴顶部或底部。 


调节Baseline和Scale,使频谱显示完整,不出现混叠

扫描速度(Speed至少应该显示三个以上完整的频谱。适当的扫描速度,可把波形拉长,更精确地测量波形的某一部分,还可以节约扫查时间哦!

一屏的频谱共用了6.6秒钟

一屏的频谱共用了3.6秒钟

一屏的频谱共用了6.6秒钟


一屏的频谱共用了3.6秒钟


这节课我们学习了如何采集频谱多普勒的图像,下面总结一下步骤:

  • 第一步,通过调节增益、频率、焦点和深度得到清晰的灰阶图像;


  • 第二步,加上彩色取样框,调节彩色量程和增益,尽量得到出充满管腔而无彩色混叠及溢出的血流信号;


  • 第三步,打开频谱模式,选取合适的取样容积,调整角度至60°以内,调节频谱增益和量程,再配合基线、反转和扫描速度,完美的多普勒频谱就现身了。


你掌握了吗?



看完文章,是不是有些意犹未尽呢?
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血管进阶超声(一):头颈部血管
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