教你精准记忆正常泌尿系超声数值及表现
教育
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2025-01-24 06:03
广东
广告位招租，多号组合出租——微信：zhaopinmao在学习异常疾病之前，我们很有必要学习一下泌尿系统各器官的正常值，牢记各个部位大小形态，工作时打下牢固的根基，在临床上才会更有信心去对异常的疾病进行诊断。泌尿系统主要包括肾脏、输尿管、膀胱，男性还包括前列腺，下面我们依次来学习。男性正常肾的长径约10-12cm，宽径约5-6cm，厚径约4-5cm；女性正常值略小于男性。在超声上从外向内分别为周边的肾被膜、肾实质和中央的肾窦回声：- 最里面的肾窦，位于肾的中央部，宽度一般约占肾脏宽径的1/2-2/3，通常表现为边界不整齐的高回声区，肾窦的回声强度高于胰腺回声（图3）。
- 而位于肾包膜和肾窦之间的肾实质，整体呈低回声，包含肾皮质和肾髓质，肾皮质回声呈细腻小光点状，分布均匀，略低于肝脾的实质回声。
正常情况下，肾皮质厚度约1.5-2.0cm。肾髓质由肾锥体和肾柱构成，肾锥体多呈三角形，与皮质回声相同；肾柱在肾锥体之间排列规则、大小均匀。正常情况下，彩色多普勒能清晰显示主肾动脉、肾段动脉、大叶间动脉、弓状动脉直至小叶间动脉及各段伴行静脉（图4、5）。正常的肾脏在呼吸时能随呼吸运动而移动。正常输尿管超声一般不能显示，当大量饮水使膀胱充盈时，输尿管才能显示，表现为中间呈无回声的两条平行明亮条带状回声并且有蠕动，正常输尿管内径宽约0.2-0.4cm。输尿管开口处位于膀胱三角的左、右两上角，稍向膀胱内隆起，彩色多普勒可显示输尿管开口处向膀胱内喷尿的彩色信号（图6）。膀胱充盈时，膀胱像一个袋子一样，壁呈光滑带状回声，厚度0.1-0.3cm，膀胱内尿液呈无回声（图7、8），膀胱形态随尿液充盈情况而变化，正常人膀胱容量约250-400ml。图7 经腹横切面（1-前壁，2-左侧壁，3-后壁，4-右侧壁）残余尿量指排尿后未能排出而存留在膀胱内的尿量，应在排尿后立即测量。正常情况下人体残余尿量少于10ml。正常前列腺横切面呈栗子状，包膜完整光滑，内部回声为低回声，分布均匀。前列腺纵切面呈椭圆形，尖端向后下方，正中矢状面可见稍凹入的尿道内口，在前列腺的后方两侧可见对称的长条状低回声，为精囊。- 上下斜径（也就是长径）：最好在经直肠正中矢状断面上测量，因为经腹扫查常常不能完整显示其下缘，所以测量不准确。
- 左右径（也就是宽径）：在经直肠探测的最大横断面或经腹部探测的最大斜断面上测量。
- 前后径（也就是厚径）：在经直肠探测的正中矢状断面或横断面上测量。
正常前列腺的长径、宽径、厚径大致分别为3cm、4cm、2cm左右。![]()
