【指南推荐】核医学检查在胃癌诊疗中的应用

学术 2024-10-02 22:01 北京

源于：王逸超整理核医天地

南京医科大学附属泰州人民医院核医学科

引自：国家卫健委胃癌诊疗指南(2022版)

胃癌是指原发于胃的上皮源性恶性肿瘤。根据 2020 年中国最新数据，胃癌发病率和死亡率在各种恶性肿瘤中均位居第三。全球每年新发胃癌病例约120万，中国约占其中的40%。我国早期胃癌占比很低，仅约 20%，大多数发现时已是进展期，总体5年生存率不足 50%。近年来随着胃镜检查的普及，早期胃癌比例逐年增高。

正电子发射计算机体层成像（PET-CT）可辅助胃癌分期，但不做常规推荐。如CT怀疑有远处转移可应用PET-CT评估患者全身情况，另外，研究显示PET-CT对于放化疗或靶向治疗的疗效评价也有一定价值。在部分胃癌组织学类型中，肿瘤的¹⁸F-FDG通常是低摄取的，如黏液腺癌、印戒细胞癌，故此类患者应慎重应用。

骨扫描在探测胃癌骨转移病变方面应用最广、经验丰富、性价比高，且具有较高的灵敏度，但在脊柱及局限于骨髓内的病灶有一定的假阴性率，可与MRI结合提高探测能力。对高度怀疑骨转移的患者可行骨扫描检查。

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