骨髓炎是一种常见的骨骼感染性疾病，它可以引起骨骼组织的炎症和损伤。如果不及时治疗，骨髓炎可能导致严重的并发症。因此，了解骨髓炎的病因、症状、治疗方法和相关护理对于预防和处理这一疾病至关重要。
今天我们就一起来了解一下慢性骨髓炎。
简单来说就是由细菌感染引起的骨组织病变，但感染未能彻底控制，后期伴有死骨、死腔、窦道形成，最终逐渐演变成慢性骨髓炎。感染的方式主要有以下三种途径：
1.血源性感染：致病菌由身体其他部位的感染性病灶产生，如上呼吸道感染，泌尿生殖系统等部位感染，经血液循环播散至骨骼，称血源性骨髓炎；多见于儿童，好发于干骺端、其血供为终、末性动脉，血管迂曲，血流慢，细菌容易滞留，治疗不当会影响儿童发育，从而造成畸形。
2.创伤后感染：开放性骨折或骨折术后出现了感染，称为创伤后骨髓炎。
3.邻近感染灶：邻近软组织感染直接蔓延到骨骼，如慢性小腿溃疡引起胫骨骨髓炎，糖尿病引起足部骨髓炎。
经常会有人把慢性骨髓炎称作“不死的癌症”。这样说只是表示这种病不好治，可能病人辗转很多医院，经历多次手术也没有治好，对患者本人及家属造成极大的经济压力与心理负担，使患者对医生丧失了信心，甚至产生怨气。随着我国近20年来医疗科技的飞速发展，已经找到了一些效果显著的方法来治疗慢性骨髓炎。
治疗慢性骨髓炎是一个系统工程，治疗前我们要对患者进行评估，不但要详细了解发病史、治疗史，还需要分辨骨髓炎类型，更重要的一点是需要对患者身体条件进行评估，这决定了手术的成败。
一般我们会将慢性骨髓炎患者分为3类：
A类为健康人，其发生感染是因为严重损伤导致局部血管及软组织受损抗感染能力降低，从而引发感染。同时机体对感染反应强烈，软组织生存能力较强。此类病人可接受最佳的手术方式。
B类患者多存在局部组织条件不佳的问题：如身体局部以前受过伤或进行过手术；或有局部血管疾病或淋巴疾病，增加感染风险。许多系统疾病也可降低人们抗感染的能力，如肥胖、糖尿病、营养不良、吸烟、肾衰等。对于这些患者而言，最有效的办法是明确其原有疾病并控制原发病，但不一定能恢复其正常抗感染能力，当处理活跃性感染时，可采用引流、手术清创、恰当使用抗生素等多种手段相结合的治疗方法。
C类患者往往全身情况很差，抗感染能力很弱，手术治疗风险高，并且没有手术适应症。
慢性骨髓炎的治疗简单来说分为3个方面：
1.找出致病菌也就是真正的致病元凶，针对性用药。
2.彻底清除异物及感染坏死的软组织及骨组织。
3.重建骨并修补缺损的软组织。
治疗时切掉骨头，会不会造成肢体残疾？
壁虎断尾求生的故事大家都听过，壁虎为了逃生会舍弃自己的尾巴，它尾巴有再生能力，还会再长出来，我们人类很羡慕，因为我们知道这种事不会发生在人类身上。但20 世纪 50 年代，前苏联的一位名叫Ilizarov的医生偶然发现通过适当的牵张可使骨与软组织获得再生，这种张力-应力法则生物学定律是世界外科史上最伟大的发现之一，被后人称为Ilizarov技术。目前Ilizarov技术已在中国获得推广应用，为以往我们无法治疗的疾病打开了一扇窗，现在我国已将Ilizarov技术广泛应用与治疗各种肢体严重畸形，对于骨肿瘤切除术后和慢性骨髓炎术后的骨缺损问题都可以用Ilizarov技术来解决，使许多严重畸形，严重骨感染的患者均获得了良好的救治。甚至在胫骨横向骨搬移手术治疗糖尿病足难治性创面方面也通过Ilizarov技术理论获得了超出想象的临床效果。
1.保持良好的生活习惯，加强锻炼，提高身体免疫力。
2.避免受伤，特别是在进行高风险活动时，要采取适当的防护措施。
3.发生外伤后，要及时就医，正确处理伤口，避免感染。
4.对于已经患有骨髓炎的患者，要积极配合医生的治疗，确保病情得到有效控制。
编辑：王肖航
校对：孟凡锦
