非小细胞肺癌临床实践指南推荐肺癌患者在做基因检测时需要包括以下的基因：EGFR、HER2、BRAF、KRAS、ALK、ROS1、RET、NTRK、MET，被称为“肺癌九大驱动基因”，与靶向治疗、免疫治疗的选择密切相关。这其中，每个基因的驱动型变异并不相同：EGFR、BRAF、KRAS以固定位点的突变为主；HER2、MET需要固定位点的突变或足够高倍数的扩增；ALK、ROS1、RET、NTRK则是需要查到融合，仅看见突变在肺癌中无意义。在多线治疗中，也可能参考其他恶性肿瘤获批靶向药的靶点，例如PIK3CA、FGFR、AKT、KIT等。
小细胞肺癌的前几线治疗暂不考虑根据基因检测指导靶向治疗、免疫治疗，也就没有必检基因，在多线时可以考虑BRCA基因、HRD、HRR检测指导PARP抑制剂的治疗。
那么，这些基因怎么才是有驱动意义的呢？
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