痛风基础知识
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专科治疗
痛风病是现在患病率日益增加的一种常见病，对于痛风病的的论述，中医西医各有自已独特的见解，结合我们诊所多年来的临床治疗经验和现有的中西医对痛风病的论述，总结出一个综合的的痛风知识简单讲解，希望给患者有所借鉴，供治疗参考。
一、痛风病定义、表现和危害
西医认为，痛风病是嘌呤代谢紊乱及血尿酸升高所引起的一组综合症，属于风湿性疾病，其临床特点为关节炎、痛风石、泌尿系统结石及痛风性肾病。中医认为，痛风病属于痹证，各种类型的关节炎都属中医学痹证，痛风按照中医辩证论治的原则有风寒湿热之分。
血尿酸升高一般认为男性超过420μmol/L，女性超过360μmol/L时，即肯定定为高尿酸血症。当血尿酸值超过460μmol/L时，就开始有尿酸盐结晶的沉积，主要沉积在人体的二个部位，一个是关节腔，一个是肾脏。沉积在关节腔，引起急性痛风性关节炎的发作，即人们俗称的痛风。沉积在肾脏，引起肾脏功能的损害。从高尿酸血症期到痛风急性发作，一般需要3－5年的时间，有的时间也可能更长些，它是尿酸盐结晶在关节腔不断沉积到一定程度的结果。
痛风急性发作患者多在夜间突然因关节疼痛而惊醒。疼痛十分剧烈如刀割样，稍微活动疼痛便可加剧。关节局部明显肿胀、充血，皮肤呈桃红色，压之可褪色，并有压痛。有时尚可出现局部皮肤感觉异常，如发麻、针剌感、灼热感及跳动感等。局部皮肤温度升高，触之有发热感，所以多数患者关关局部怕热，不能盖被或热敷，而喜欢冷敷。首次急性发作时多侵犯关个关节，大部分为脚拇指趾关节，其次为踝、趾、跗、跟及手指。其它关节很少受侵犯。
人体长期在高尿酸血症的情况下，导致组织和器官发生病变，主要是导致痛风性关节炎、痛风性肾病、痛风性肾结石、痛风性心脏病等。
二、痛风石的形成
痛风石是尿酸盐沉积于皮下而生成的病程较久，尤其是血尿酸长期升高得不到及时控制的痛风病患者，可在关节周围或其它部位的皮下，出现高出皮面的黄白色结节，这便是痛风石。痛风石是由于过量的尿酸盐沉积于皮下而形成的。沉积于皮下的尿酸盐可引起皮肤及皮下组织炎性反应，久之可导致局部结缔组织增生，皮肤破溃。
三、痛风病程的分期
又称痛风前期。在这一期患者可无痛风的临床症状，仅表现为血尿酸升高。大部分高尿酸血症患者仅有化学上的异常。
突出的症状是关节突然红、肿、热、桶，有时伴有全身不适、发热、寒战。大多数桶风病患者的最初临床表现是反复发作的急性痛风性关节炎，初次发作的平均年龄为40岁，该病是40岁以上男性中最常见的关节炎，目前有年轻化的趋势。关节炎表现为发作与缓解交替。
反复急性发作造成关节出现不同程度的骨质破坏与功能障碍，形成慢性痛风性关节炎。慢性痛风性关节炎可出现皮下痛风石，也可有尿酸性肾病及肾结石的形成，肾功能可正常或轻度减退。
出现明显的关节畸形及功能障碍，皮下痛风石数量增多、体积增大，可以破溃流出白色尿酸盐结晶。尿酸性肾病及肾结石有所发展，肾功能明显减退，可出现氮质血症及尿毒症。
以上各期为典型痛风的临床经过，这一过程可长达十几年，甚至几十年。伹是并不是每一个痛风病患者都要经过这样的病变过程。
四、痛风病的治疗
痛风病的西医治疗主要是急性发作期的消炎镇痛，间歇期进行抑酸排酸和碱化血液的治疗。
痛风病的中医治疗按照中医辩证论治的原则，偏于风者以祛风为主，偏于寒者以散寒为主，湿邪偏胜者以化湿为主，热邪偏胜者以清热为主，还可以加以药膏、针灸、针剌放血、火爟等外治方法。
这是卿上医中医诊所痛风专科目前的技术核心，是原湖南医药学院附属医院名老中医杨心元老先生行医六十余年的心血结晶，是一种创新的疗法，主要原理是补肾溶石，补肾是恢复肾脏的排尿酸功能，溶石是溶解沉积在关节和肾脏的尿酸盐结晶。已经治疗患者达到数千例。
痛风病还有很多治疗方法，方法也较多，如生物制剂，很多生物提取物，也有中药成方，还有一些食疗方法和外治方法，各有各的特色和疗效，所谓仁者见仁，智者见智，患者可以根据自已情况进行了解。
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