痛风基础知识
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专科治疗
现在痛风病的发病率越来越高,发病年龄越来越小,还有发病病情进展越来越快,20多岁的年轻痛风患者就出现了痛风结石,尤其有些病情严重的痛风病患者最后发展到了尿毒症的严重后果,让人非常痛惜。其中很重要的一个原因是很多患者对痛风病认识不清,弄不清痛风病到底是什么回事。另一个重要原因是选择治疗方法不妥造成的。所以,痛风病患者对痛风病有一个正确的认识,选择适合自己的治疗方法,就显得非常非常的重要,有时候选择比努力更重要,尤其是久治不愈、饱受痛风病折磨的患者一定要看一看我们下面对痛风病的经验总结和治疗建议,很多都是网上书上看不到的,虽然只是我们一家之言,但希望能对您有启发和帮助上,困扰您多年的痛风病得到彻底解决。
一、痛风是一个非常简单的疾病
痛风病中医称之痹病,西医称之代谢性疾病,中西医各有一套自已的理论和治疗方法,但非专业的患者没有几个能真正认识清楚弄明白的。有的患者痛风10多年都没弄明白是什么回事。其实痛风病是一个非常简单的疾病,杨心元老先生常用一个生活常识就能形象的描述痛风病。生活中人们用水壶烧水,如果水中矿物质含量较高,时间久了,在壶中就会形成一层水垢,人体血液中如果尿酸超标,相当于水中矿物质过高,尿酸就会在人体关节腔和肾脏中沉积,经过一段时间,也会形成水垢,就是我们常说的尿酸盐结晶沉积。
人体血液中为什么尿酸会高呢?
三个原因:
一是长期摄入高嘌呤的食物,嘌呤代谢生成尿酸;
二是体内代谢生成尿酸;
三是肾脏排泄尿酸功能受损,尿酸不能及时排出。
如果尿酸超标,就容易在关节腔和肾脏沉积,沉积在关节腔,引起痛风急性发作,沉积在肾脏,导致肾脏功能的损害。所以痛风病就是尿酸盐结晶在人体关节腔和肾脏沉积引起一系列病症的疾病。
二、痛风病最致命的危害是肾功能损伤。
大家一定要注意,尤其已经是痛风病患者,时刻要警惕,痛风病最致命的危害是对肾功能的损伤。痛风病能对人体产生很多危害,急性发作时的疼痛,虽然让人难受,但止痛方法很多,有中医的也有西医的,有内服药物的也有外治的,且都有效,痛过恢复后又如常人,没有致命危害。饮食禁忌,只不过让患者吃不了很多美食,不好的结果是饮食不均衡,营养不良的可能。手脚关节长痛风结石,不过是有碍运动,影响外观 。但痛风病对患者肾功能的影响,是一个长期且持续的损害。理论上讲,血尿酸高于460,尿酸盐在关节和肾脏就开始沉积,尿酸值越高,时间越长,尿酸盐结晶沉积的越多,对肾脏功能的损伤越大。人的肾脏,如同人体的净水器,也可以说是过滤器,净水器使用时间长了,滤芯堵了,就会影响到净水器的正常使用。大家可以想像,肾脏长年累月的尿酸盐沉积,其危害是可以预料的,是必然会发生的,无非是早晚和严重程度不同而已。尿酸盐结晶沉积对肾脏的损伤,前期可能会慢一些,让人不易察觉,后期可能是一个加速的发展,到了一定程度是不可逆的。有些痛风病患者前期可能10年20年都没有太大的变化,但后期2一3年的时间痛风石可长满手脚,肾功能快速衰竭,形成尿毒症,只能做透析。所以肾功能的损害对痛风病患者来说是最致命的危害,虽然痛风病患者并不一定都发展到肾功能衰竭程度,在前期发展的比较慢,发展的时间也比较长,并且形成尿毒症的比例也并不是很高,但一旦发生了,对痛风病患者来说,就是百分百的伤害,由于肾功能的损伤逆转难度非常大,这也导致一些痛风病患者最后只能依靠透析和换肾做为最后的治疗手段,所以,我们强烈建议痛风病患者要充分认识到痛风病的致命危害,要高度关注自己的肾功能指标,及时选择合适的治疗方法,早防早治,避免产生不好的结局。
三、对付痛风病的决窍是一个早字。
中医经常提倡的一句口号是上医治未病,这也体现了中医的疾病预防理念,任何疾病一定要早防早治,对痛风病也不例外,痛风病的病程般分四个阶段,一期高尿酸血症期,二期急性痛风性关节炎期,三期慢性痛风性关节炎期,四期痛风病晚期。早防早治是对付痛风病最好的方法,发现尿酸高,要马上注意开始预防了,加强个人健康管理,调整饮食结构,加强运动量,不敖夜休息好,还可以适当的喝点降尿酸茶,很多高尿酸人群3个月左右都能恢复正常。发现痛风病第一次急性发作后,要马上引起髙度重视了,因为痛风病只要急性发作了,就意味着3一5年的高尿酸血症期结束了,进入了痛风病的第二期,即急性痛风性关节炎期,也意味着关节腔和肾脏已有不同程度的尿酸盐结晶沉积,对肾脏功能的损害已开始了。根据我们的经验,此时应用中医方法治疗,并结合个人健康管理,一般3-6个月,都能达到预期效果。如果患者不及时治疗,或者选择的治疗方法不合适,病情发展控制不好,疼痛反复发作,尿酸值居高不下,尿酸盐在关节腔和肾脏的不断沉积,患者的病情有可能发展到痛风病的第三期,即慢性痛风性关节炎期,此时治疗难度增加,治疗时间延长,根据我们的经验,此时应用中医方法治疗,并结合个人健康管理,一般6-12个月,都能达到预期效果。第三期慢性痛风性关节炎期患者如果病情继续发展,就可能进入痛风病第四期,即第四期痛风病晚期,此期患者由于肝肾功能损伤严重,有的产生了严重的肾功能衰竭,根据我们的经验,中医治疗效果不明显了,原则上是建议西药治疗,这是一个不好的结果,所以痛风病治疗是否及时和治疗方法选择从某种意义上决定了痛风病的最后治疗结果。总的说来,从我们诊所治疗上千例的痛风病患者的经验看,中医治疗痛风病1期2期难度不大,3期有难度,4期基本治不了,归根结底,早防早治是对付痛风病最好的方法。
四、从根本上解决痛风病问题必须要解决的二个关键点。
如何从根本上解决痛风病问题?根据我们多年的治疗经验看,一个关键点是恢复肾脏排泄尿酸功能。第二个关键点是溶解沉积在关节腔和肾脏的尿酸盐结晶。为什么恢复肾脏排泄尿酸的功能是一个关键点呢?痛风患者尿酸高,无非两个原因,一个是产生多了,另一个是排出少了。很多痛风患者为控制尿酸,使用抑制尿酸生成、加速尿酸排泄的药物,这样虽然暂时控制住了尿酸水平,但人体肾脏正常排泄尿酸的功能被搁置了,长期下去,会造成药物依赖,对肝肾功能有产生损伤的可能。停药后尿酸迅速反弹,甚至比原来更高。所以,恢复自身肾脏排泄尿酸功能才是解决痛风病的根本,自身功能不恢复,老是依赖外部手段终不是根本办法。第二个解决痛风病的关键点,就是溶解沉积在关节腔内的尿酸盐结晶。这是一个存量问题,原有的尿酸盐结晶没有溶解,相当于一个定时炸弹始终存在,只要外界有诱因,如喝啤酒吃海鲜、运动过量、吹冷空调等就会导致急性发作,甚至有些痛风患者尿酸已经正常了都会反复发作。所以,要解决痛风病问题,必须从以上两个关键点入手,才是最根本的办法。
五.痛风病患者一定要关注的几个指标。
尿酸值: 男性正常不高于420,女性正常不高于360,一般认为尿酸值高于460,就开始有尿酸盐结晶沉积,长期达到500以上,一定要高度重视,釆取措施进行治疗。
肝功能: 痛风患者长期使用西药,建议关注肝功能指标,一定要考虑西药对肝功能的影响,及时调整用药方䅁。
肾功能: 痛风患者要密切关注肾功能指标,主要考虑两个方面,一个是尿酸盐结晶沉积对肾脏功能的影响,另一个是长期使用西药对肾脏功能的影响。痛风患者要根据肾功能指标变化,及时调整治疗方案。
痛风性结石:痛风性结石的出现肯定不是一个好的征兆,不管是痛风性的肾结石或手脚体表产生的痛风性结石,都预示肾脏排泄尿酸的功能受损达到一定程度了,尿酸排不出去,只能在体内沉积了。患者要高度重视病情的严重性,要采取积极的治疗措施来应对。
痛风急性发作的频率和部位增多,预示着痛风病的病情发展较快或病情已较严重,患者不能掉以轻心,不能再拖延治疗。
六、痛风病的治疗,要有信心,要坚持,要时间。
患者要有信心,要坚持,治疗需要时间。
这有二个方面的原因:
一个原因痛风病的形成不是一天二天形成的,只要有了急性发作,就意味着经历了至少3-5年的高尿酸血症期。有的患者治疗不及时反复发作,病程5-8年的很常见,甚至还有10年及更长时间的。
另一个原因痛风病只要有第一次急性发作,就意味着关节腔和肾脏就有不同程度的尿酸盐结晶沉积,尿酸指标超标,就意味着肾脏排泄尿酸的功能下降,尤其是患痛风病多年或己经有痛风结石生成的患者,肾脏排泄尿酸的功能已显著下降,形成了所谓的痛风病体质,尿酸排泄功能显著下降,导致尿酸在体内广泛沉积,出现多处痛风性结石,痛风急性发作频率加快,发作部位增加,这种情况要改变,肯定需要时间,常说病来如山倒,病去如抽丝,痛风病也是如此,需要一个从量变到质变的过程,没有捷径可走,耐心、坚持才能取得预期的效果。
根据我们多年的临床治疗经验认为,痛风病要真正治愈,彻底改变病情,一定要经历一段治疗过程,具体时间依据病情的程度而异,一般从3个月到一年左右不等。没有足够的时间,达不到效期效果,接受我们诊所治疗的患者,要有充分的思想准备,相信时间和坚持能取得预期的效果。
七、痛风病的治疗。
中医治疗方法是目前较好的一种选择。
中医、西医治疗疾病各有各的特点,各有各的优势,我们对于中医西医的观点要客观和包容的看待,不要轻易否定任何一方,二者的存在都是有道理的,二者对于不同的疾病治疗各有各的特点和优势,对于痛风病,我们认为目前用中医治疗是一种较好的选择。虽然现在很多患者尝试过很多医疗机构很多专家教授不同的痛风治疗方法,效果甚微,甚至失去了治疗的信心,但我们还是想建议您,现在真的有一种中医的方法能够对付痛风病这个顽疾了,我们主要基于以下几个方面的理由。
1.西医治标,中医治本。
目前西医治疗痛风病的方法无非是消炎镇痛、排酸抑酸、碱化血液等,都是针对疾病的表象,痛风病的病因在嘴,吃出来的疾病,饮食不均衡,表现在手脚关节疼痛,根源在肾脏,是肾脏这个过滤器出了问题,过滤器的问题不解决,痛风病要解决,都是纸上谈兵。中医治疗痛风病,针对的是痛风病的根本,从根本入手,治疗效果是显而易见的。
2. 从用药安全性方面,中医有优势。
目前西医治疗痛风病,消炎镇痛和排酸抑酸药是主要的,医师也会提醒患者定期检查肝肾功能,且有些抑酸排酸药是需要长期服用的,所以,药物的副作用患者一定要充分考虑到,且有些药物你还不能停,一停尿酸还会迅速反弹,甚至比原来更高。中医治疗痛风病,很多都是药食同源的药材,对肝肾功能有保护和调理作用,且每天用量很低,药物的副作用基本不须考虑。
3. 中医治疗痛风简单方便,无须忌口,也无须西药。
目前中医治疗痛风病非常简单方便,不影响正常工作生活,出差旅游都不受影响,也不需要严格的忌口,正常均衡的饮食即可,啤酒海鲜也可以适量食用,至于非布司他、苯溴马隆、别嘌醇等常用西药,根本就无须使用,中药已经能很好的解决痛风病一系列问题了,唯一的就是比较大的痛风石,我们建议患者可以考虑微创手术切除,再用中药,防止复发,不再继续长痛风石。
4. 中医治疗痛风病,是一个全面调理的过程。
中医在治疗痛风病时,不仅仅是对肾脏功能的调理和恢复,同时对脾胃、人体免疫能力和体质进行调理,很多患者经过治疗后,体质增强了,免疫力提高了,腰酸背痛的情况消失了,前列腺炎都好转或消失了。
所以,痛风病用中医方法能很好的解决了,有效、安全、简单、经济,没必要再找一些不确定性的方法,有些虽然说的神乎其神,患者自己一定要有辩别能力,世上没那么多神医神药,治疗痛风,中医方法是一种比较好的选择。
杨心元老先生致力于痛风病治疗六十余年,治疗患者成千上万,他根据自己的经验总结出了痛风病治疗效果的三个硬指标。
第一个硬指标是吃海鲜喝啤酒吃火锅等不再有痛风急性发作了。也就是说痛风患者能正常饮食了,而不是这也不敢吃那也不敢吃,一吃就疼痛发作,一吃就痛说明原来沉积在关节腔的尿酸盐结晶去除不理想,还有很多的沉积,否则不会一吃就痛。
第二个硬指标是运动2-3个小时也不会引起痛风急性发作了。一运动多了就疼痛发作,说明关节腔内还有不同程度的尿酸盐结晶沉积,关节的功能状态还没有恢复正常。所以不能说痛风病己完全治好了。
第三个硬指标是吹一个晚上冷空调第二天早上也不会引起痛风急性发作。很多的痛风患者经常发现夏天晚上吹了冷空调后第二天早上脚就动弹不得了,这也是说明痛风患者还没有完全恢复正常,还需继续开展治疗。
以上三点是杨老先生实战的经验总结,当然尿酸值的下降也是评价治疗效果的一个重要指标,如果仅仅只有尿酸值的下降,甚至尿酸值都正常了,但一吃点肉类海鲜就痛,多动一下就痛,一不小心多吹了下空调就痛,这样的尿酸值正常是没有任何意义的,所以杨老先生的观点是只有达到以上三个硬指标,恢复痛风患者正常的工作生活才是有效果的治疗。
祝您早日康复!
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