保诚赔了 33 亿!

美食   2024-09-25 08:23   中国香港  

相比保费收入,保险公司的理赔数据,更有看点。

最近,保诚公布了《2024年度中期个人寿险理赔报告》

来看几个关键数据。


1、理赔总览

理赔,无非看几个点:

  • 赔付率

  • 赔了多少

  • 赔了什么

  • 赔得快不快

保诚在整个上半年中,


赔付总额33 亿港元(其中危疾赔付高达 15.75 亿,占比 47.73%


赔付率:相比去年的 96%,今年提升到 96.6%

赔付案件数:66,950个,同比增长 7%,相当于每分钟处理一个赔案。



理赔时效:住院报销平均 2.4 个工作日,危疾、身故是 3.3 个工作日,平均处理时间缩短了 28%

理赔申请通过后,直接转账 1~3个工作日,支票也仅需7个工作日。

理赔满意度:92%的客户认为索赔过程简单便捷高效,超 82%的客户愿意推荐给亲友。



看完整体数据,下面分别看下理赔 3 大模块:危疾身故、住院

2、危疾怎么赔?

上半年 33 亿理赔款中,15.75 亿赔的是危疾,占比高达 47.73%!


其实很多朋友不清楚,危疾保障,主要作用不是用来应对医疗费的,而是用来弥补大病期间的家庭收入缺口



毕竟一旦患大病,在5年甚至更长的时间里,是没有办法正常工作的,这时候家庭生活的各种开销如何应对?


很少有人认真算过这个缺口。


哪怕是在香港,人均危疾保障缺口也有 118万,多数人的积蓄只付得起 43%。


在所有赔付中,最高发的 5 种疾病是:


癌症、心血管疾病、原位癌、早期甲状腺癌或前列腺癌、中风



癌症占到 61%


据统计,在香港,每14分钟就有1人患癌。


而内地,每1分钟就有9人患癌!其中:

  • 男性:肺癌,每年增加54万。

  • 女性:乳腺癌,每年新增42万。



同时我也发现,从理赔数目上看,女性是男性的181%,分别是1,349、744宗。


(当然这应该和女性投保意识更强,投保更多有关


从理赔年龄段来看,男性 51-60岁理赔最多,而女性赔的最多的则是41-50岁


这也是为什么建议女性保障配置提前的原因。



理赔金额上,的额度最高是血液和免疫系统疾病,平均没单理赔高达 100 万港币。



看到这里,大家应该就能理解,为什么终身多次赔付重疾,在费率上会比单次赔付要高的原因。


当然,不管怎么说,保障都只是事后补救。更重要的,还是要大家珍重身体,保持好心情。



3、身故怎么赔?

身故责任简单,理赔成功率高达 99.8%,也容易理解。


从数据来看,男性平均理赔额度 80万港元,而女性 60万港元。



对于家庭经济支柱来说,几十万的身故赔付,是否足以支撑家庭生活的维持,是一个值得认真考虑的问题。


还是那句话:

  • 预算不错的,考虑终身寿险,储蓄+寿险保障,两不误。

  • 预算少的,至少定期寿险,要怼上。



4、住院怎么赔?

相对于危疾、身故,住院的发生频率是最高的。


上半年,保诚住院及手术现金理赔 14,165宗,总额 4100 万港元,整体赔付率 96.9%



一个残酷的数据是,从2022年12月~2023年4月,香港住院病人总人数约 41万


其中 53.1%的人,没有医疗保障


面对高昂的住院费用,他们可能要用上大部分的积蓄,或者放弃治疗...

在住院理赔最多的几种疾病是:


消化系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、损伤及后遗症、泌尿生殖系统疾病。


41~50岁为理赔数目最多的年龄。



医疗是刚需中的刚需,香港医疗险因为终身保证续保,被很多人青睐。


但是医疗险,对身体健康情况要求比较高,有这方面需求的就不要拖了。


5、理赔服务咋样?

理赔服务,体现在很多方面,这里简单说几点。


① 保诚上半年,医疗网络免找数(就是不用你付钱,保诚直接支付给医院了),预先批核成功率达95%


不用自行支付医疗费,大大提升了就医体验。


② 保诚在内地医院覆盖也不断扩展较去年同期增加近一倍(98%)至4200家。



全新的高端医疗自由行计划涵盖范围超过14,000多家,也属市场之最


这样就彻底打破了地域限制,将香港和内地医疗资源结合,更好地实现了就医自由。



③ 保诚还与香港综合肿瘤中心、中山陈星海中西医结合医院等著名医疗机构合作,在大湾区推出跨境癌症治疗服务。


这种市场创新,还是值得点赞的。


5、写在最后

保费收入,可能说明一家公司营销做得不错。

而理赔,更凸显一家公司的服务。

如果觉得今天的内容有用,别吝啬你的赞,后续我也会持续更新【理赔系列文章。

有疑问,或想索取此份理赔报告的朋友,请私我。





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生了三个孩子的数学女博士,卖香港保险、开医美诊所,办香港身份,干AI创业。主要写境内外保险,港深两地的生活日常
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