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社保五险一金,最常用的就是医疗保险(以下简称医保),但关于医保报销,各种规则比例限制经常让人摸不着头脑。其实要搞懂医保,只要明白“两条线、一个项目、一个比例”即可。
今天保险伴我一生就带您一起仔细了解一下。
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医保报销有起付线要求,起付线以下部分均由病人承担。门诊和住院起付线不同;同时,不同地区、不同医院级别起付线也不同。一般起付线设定在300-1800元不等。
除了起付线,医保报销还有一个限制,即封顶线,超过封顶线以上的部分也由病人自身承担。不同地区封顶线不同。同一地区社会保险类别不同,封顶线也不同。住院报销的一般最高限额30万,门诊报销一般为2万。
1、起付线以下的费用:一般门诊、意外住院费用较低,不能达到社保起付线要求。因此,可以选择投保无起付线要求,且包含门诊费用、小额住院费用的商业保险产品,就可以轻松覆盖起付线以下的医疗费用支出。
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