“主任，李大伯刚刚不小心将牙刷头吞了下去，卡在了食管里……”凌晨3点，正在睡梦中的区中医院消化内科主任汪红根接到一通紧急电话，电话里，住院值班医生的这番描述让他瞬间清醒，马上起床往医院赶。
刷牙时不慎吞下牙刷头
住院值班医生口中的李大伯，是消化内科的住院病人。
事发当天，因睡不着觉，李大伯便在凌晨2点多起床，来到卫生间洗漱。刷牙时，他大概太用力，不小心将牙刷折断，等他反应过来时，断裂的牙刷头已经被他吞了下去。感到咽部不适的他紧张得不知所措，跑到医护人员处救助：“医生，我刚刚不当心把牙刷头吞进去了。”
值班医生第一时间开展急诊会诊，经CT检查确认，异物在食管中段。随后将这一突发情况向汪红根汇报。
不到30分钟，汪红根和内镜中心护士均赶到医院。
消化内科、麻醉科联合会诊后，决定尝试为李大伯内镜下取出异物。考虑到牙刷头较大，且牙刷柄部折断处比较光滑，取出难度大，医生团队制定了周密详实的应急预案。在麻醉科为李大伯妥善麻醉后，汪红根为他进行胃镜下异物取出术。
内镜下，汪红根发现牙刷在食管中段，其空间狭小，操作稍有不慎，就会造成食管损伤及穿孔。他先尝试用异物钳将其钳出，因牙刷断端朝上，较为光滑，异物钳无法抓取，便改用圈套器套住牙刷头，先将异物推入胃腔，使牙刷头朝上，再用异物钳将异物取出。在医生和护士默契配合下，长约6厘米的牙刷头被顺利取出，李大伯成功解除危机。
次日，李大伯恢复良好，无不适反应。“谢谢医生护士，大半夜的辛苦你们了！”李大伯及家属再三感谢道。
误吞异物如何处理？
汪红根表示，区中医院内镜中心每年都会接诊不少消化道异物患者，各个年龄段人群均有可能发生，常见异物包括鱼刺、骨头、硬币、纽扣电池、塑料瓶盖、笔帽、玩具零件、假牙、枣核等。
“一旦误吞异物，患者首先要保持冷静，立刻停止进食和饮水，同时切勿采取用力呕吐、喝水、喝醋、吞饭、吞菜叶等‘土办法’强行催呕或吞咽异物，不当的处置只会让异物越陷越深，而且会令不规则或较尖锐的异物更深地插入食管或胃内，引发不同程度的出血、穿孔及感染等严重并发症，甚至危及生命。”他说。
针对不同的消化道异物情况，治疗的方式也不同。医生建议，如果误吞异物，应第一时间到就近医院就诊，尽量将异物性质（异物的大小、形状、是否有毒害等）告诉接诊医师，以便于医生在最短的时间内选择最恰当的处理方式。
目前，区中医院已开通急诊内镜，24小时均可提供此类诊疗服务。
如何避免误吞异物？
预防是最好的治疗。医生建议：
吃东西时尽量做到细嚼慢咽，切忌狼吞虎咽。
吃东西时不要同时进行其他分散注意力的事情，如看电视、说话、大笑等。
在吃鸡、鸭、鱼、枣等食物时，应特别注意骨渣、鱼刺、枣核等。
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家长要经常叮嘱、教育孩子不要随便将东西放入口中，不要单独让幼童接触玩具小零件、纽扣、硬币、电池等能塞入口中的小物品，以防其不慎咽下。
家长尽量避免喂食3岁以下儿童大颗粒的坚果及带核食物等。
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老年人要注意经常检查假牙情况，有损坏的要及时修复，以免在进食的时候松动、脱落，不小心误食假牙。
老年人进食带核食物，最好在吃之前先去核，服药时注意检查药品包装是否拆除。
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编辑 李思思
审核 王永杰
终审 徐君君
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