世界肺炎日 | 远离肺炎 守护呼吸

健康   2024-11-17 20:59   陕西  








西安电力中心医院正式开诊35周年








“认识肺炎、预防肺炎、远离肺炎”

20241112日是第16世界肺炎日


肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由多种病因引起,包括感染、理化因素、免疫损伤、过敏及药物等,其中感染是最常见的病因,尤其是细菌、病毒、支原体和真菌等微生物。肺炎通过飞沫、接触和气溶胶等多种方式传播,传播方式与感染的病原体有关,比如:新型冠状病毒、肺炎支原体、流感病毒等,可通过呼吸道飞沫、黏膜接触等方式传播。


近日,我院呼吸与危重症医学科收治了两例特殊的肺炎患者。一位78岁的张大爷,有腔隙性脑梗塞病史,因发热、咳嗽入院,入院前突发高热等症状,经检查各种炎性指标明显升高,初用头孢哌酮他唑巴坦联合左氧氟沙星抗感染等治疗,第三天再次高热,后经支气管镜查明军团菌、隐球菌、念珠菌混合感染,调整用药后病情好转。


· 四次胸部CT ·

另外一位患者,64岁的王大妈,既往有高血压病,冬季易患感冒、支气管炎,入院前3天咳嗽、发热等症状,因患者头孢菌素过敏,初用喹诺酮类抗菌素等对症治疗,经支气管镜检查与灌洗后查明鹦鹉热衣原体感染,加用四环素类抗菌素,目前仍在治疗中。




· 入院时胸部CT ·


以上两例肺炎,并不是常见的肺炎类型。


军团菌肺炎


军团菌肺炎是由于军团菌感染的一种肺炎,常伴有多系统损害,其传染源是水源和空调系统,主要通过空气传播,所以每到空调季,军团菌会借助空调等设施的循环冷却水和送风口,为室内工作和生活的人员带来风险。

军团菌感染后,会产生发热、发冷、头痛等一系列非典型肺炎症状,必须进行血清学或病原学检查方可确诊。老年人、吸烟酗酒者以及免疫功能低下者易患此病,致死率高,死因多为呼吸衰竭、休克和急性肾功能衰竭,至今尚无有效的军团菌疫苗。预防军团菌感染主要是针对受军团菌污染的水源进行监测和消毒。


肺隐球菌病


肺隐球菌病为新型隐球菌感染引起的内脏真菌病,新型隐球菌是常存在于鸟粪、鼠粪、土壤、空气、水果、蔬菜中。这种真菌一般不寄生于人体,但在特定条件下,如免疫功能低下时,可能侵入人体并引发疾病。隐球菌对中枢神经系统亲和力较高,最易感染中枢神经系统。肺为隐球菌入侵人体的主要门户,人类通过上呼吸道吸入含有隐球菌孢子的气溶胶而导致肺隐球菌病,但也可以侵犯骨骼、皮肤、黏膜和其他脏器。隐球菌经呼吸道进入人体,感染的首发部位是肺,约1/3的患者感染时无任何症状,常在体检中被发现,有时误诊为肺癌。多数患者有轻度咳嗽、咳少量黏液痰或血痰、胸痛、低热、乏力及体重减轻等症状。特别需要注意的是,肺隐球菌病并发脑脊髓膜炎时,则症状明显而严重,脑隐球菌病感染后死亡率高达80%。

日常预防隐球菌肺炎需要注意以下几点:

1.避免滥用药物:长期大量应用抗生素以及糖皮质激素可能导致机体菌群失调、抑制免疫功能,为隐球菌的感染和扩散创造条件。

2.及时治疗原发病:隐球菌多继发于恶性肿瘤、慢性消耗性疾病和器官移植的患者。对于这些患者,一旦发生可疑隐球菌感染,应立即查清病原并及时治疗。

3.注意个人卫生:注意卫生习惯,避免食用腐烂变质的瓜果,防止鸽粪、鼠粪等污染源对环境的污染,外出游玩时尽量避免阴暗、潮湿的环境。


鹦鹉热衣原体肺炎


鹦鹉热衣原体肺炎,是由鹦鹉热衣原体感染引起的肺炎,鹦鹉热又名“鸟热“或”鸟疫”,是通过呼吸道传播的人畜共患传染病,除了鹦鹉之外,鸽子、鸡、鸭、鹅、鸵鸟等上百种鸟类都会携带,许多哺乳动物也可能是其宿主。一般来说,只有感染鹦鹉热的鹦鹉才会传播此病。它们的便便和尿液里会有病原体,干燥后形成“液滴核”,随着翅膀挥动飘荡在空气中,甚至可以存活好几个月,而人类吸入了这些含有病原体的气溶胶之后,就会发病,尤其是免疫力低下的人群,如儿童、老年人、孕妇更容易被感染。

人感染鹦鹉热衣原体后一般在1-2周(也可长可至1月余)发病,其主要临床表现高热、头痛、肌肉酸痛、咳嗽,有多系统受累的表现,也有轻症和重症之分,我们这位患者并发呼吸衰竭,属于重症,在发病前2周在相对潮湿的环境中接触了鸟类。所以患者如果出现上述类似症状,建议及时就医,主动告诉医生是否存在鸟类接触史,将有利于大夫考虑到感染鹦鹉热的可能,更早地开始针对性治疗,建议尽量避免购买不明来源的鸟类。如果确有需要直接接触,建议佩戴口罩、手套等防护用品,避免直接吸入气溶胶等,可以给鸟类注射鹦鹉热疫苗,增强免疫力。如果家中有人感染了鹦鹉热,带您的宠物鸟去宠物医院就诊,避免更多的人感染鹦鹉热。由于目前尚无针对鹦鹉热的有效疫苗,采取相关措施保护易感人群以预防鹦鹉热衣原体感染尤其重要。 


冬季肺炎好发季,提醒大家注意呼吸道防护,特别是有呼吸道基础疾病、免疫力低下的患者,更要注意并发呼吸道感染,远离肺炎,守护呼吸!


呼吸与危重症医学科




西安电力医院呼吸与危重症医学科团队是一支具有丰富呼吸专科经验的医疗团队,可进行支气管镜下活检、刷检、异物取出,镜下止血等业务,配备有创呼吸机、无创呼吸机、高流量湿化治疗仪、睡眠监测仪等,有足够的力量“助”您呼吸!

联系电话:029-81004195/4384





来源:呼吸与危重症医学科

审核:杨雪梅

编辑:党建工作部


西安电力中心医院宣传片

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