为助力临床医师及病案管理相关人员自觉、主动做好病案首页数据的正确填报，提升病历书写内涵质量，强化医疗质量安全，提高DRG/DIP付费管理水平，2024年11月23日下午，江西省人民医院（南昌医学院第一附属医院）在爱国路院区裙楼二楼会议室举办了“基于国考及医保支付方式改革下的病案管理”学习班【项目编号2024361502004】。
此次学习班由省人民医院医务处副处长洪卫祥主持，邀请了省人民医院医保处处长刘立民、重症医学科副主任医师贺慧为等专家授课。来自全省各医院临床医护人员、病案管理人员、质控人员、医保专员等参加培训。
刘立民结合当前政策背景，深入分析了DRG/DIP支付方式的内涵与改革方向，针对支付改革下的应对策略和医院普遍面临的共性问题，提出了以DRG/DIP为抓手推动医院高质量发展的思路与举措。
贺慧为分享了刚刚参与的全国死亡与非医嘱离院病案专家抽查，详细解读了住院病历质量检查要点与常见问题，并结合丰富的临床实践经验，就进一步规范病案书写与病历内涵质控管理提供了专业指导。
洪卫祥结合DRG付费改革的实际需求，全面解析病案首页填写的核心要点并详细阐述了病案首页在DRG分组中的关键作用。结合实际案例，以问题为导向，指出规范化填写疾病与手术操作编码不仅是提高DRG入组率的基础保障，更是确保分组准确性、优化医疗资源配置和支付绩效的重要抓手。
一份高质量的病历，不仅是患者诊疗过程的完整记录，更是医学研究、医疗评价、医保支付、医疗纠纷处理等多方面工作的重要依据。临床医师与病案管理人员应加强沟通，认真对待日常病历书写与质控，不断丰富疾病分类与手术操作分类编码相关知识，适应国家对病历质量的高标准高要求，为医院高质量发展保驾护航。
文图/病案科 洪卫祥 胡志梅
编辑/罗珊
审核/罗昭淦
终审/乐熙文
