从多少岁开始关注血压?

文摘   2024-11-12 16:08   四川  

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说到高血压,人们脑海里首先想到的是白发苍苍的老年人,的确,在现实生活中,确诊和管理的高血压患者一半以上均为老年人,但是我们从多少岁起就应该关注血压呢?


一、什么是血压?

血压(blood pressure,BP)是人体内的血液在血管内流动时作用于单位面积的血管壁的侧压力,它是推动血液在血管内流动的动力。在不同血管内被分别称为动脉血压、毛细血管压和静脉血压,平常我们所说的血压是指体循环的动脉血压(分为收缩压和舒张压),由于主动脉至中动脉血压的降落很小,故通常将上臂测得的肱动脉血压代表主动脉血压。

心脏的心室收缩,血液从心室流入动脉时对动脉的压力最高,称为收缩压,俗称高压(systolic blood pressure,SBP),心脏的心室舒张,动脉血管弹性回缩,血液仍慢慢继续向前流动,但血压下降,此时的压力称为舒张压,俗称低压(diastolic blood pressure,DBP)。血压是人体四大生命体征之一,只要人活着,就能测得出血压值,当生命停止了,血压就归零。

二、血压值的正常范围是多少?

成年人血压的正常值范围通常是指收缩压在90-139mmHg,舒张压在60-89mmHg之间。

两岁以上的儿童青少年(指18岁以下人群,简称“儿童”)可进行血压测量,血压正常范围可以参考收缩压 (mmHg)=80+ (年龄×2),舒张压为收缩压2/3。

儿童血压若超过血压参考范围20mmHg,则需要考虑存在高血压,若低于参考值20mmHg,则需要考虑低血压。

三、儿童高血压的现状

虽然儿童高血压患病率没有成年人高,但随着我国生活水平的日益改善和生活方式的改变,高脂高热量食物摄入量增加、体育运动不足等导致小胖墩的比率日渐上升,近年在我国中小学生中,体检发现血压超出正常值范围的比率不论城乡均逐渐增加。
儿童高血压也分为原发性高血压和继发性高血压。
儿童原发性高血压的影响因素比较多,肥胖是关联性最高的危险因素,约三分之一的儿童原发性高血压伴有肥胖,其他危险因素还有父母高血压史、低出生体重、早产、盐摄入过多、睡眠不足、体力活动不足等等。
儿童继发性高血压的病因比较明确,如肾脏疾病、肾动脉狭窄、主动脉狭窄、内分泌疾病或者药物等,其中以“肾脏疾病”为首因,占继发性高血压的80%左右。

四、关注血压健康

从幼儿(3岁)开始

儿童到了三岁左右能配合进行一些常规体检,所以建议从3岁起关注并测量血压!


五、如何正确测量血压?

如今很多家庭都自备了血压计,可以在家里自行测量血压,那如何正确测量血压呢?
1.最好选择上臂式电子血压计。因为人体血压的标准最初就是从上臂测量得到并规范的,电子血压计方便自测且环保。
2.根据被测量者的上臂大小选择合适的袖带,若袖带宽幅过窄测得血压偏高,过宽测得血压偏低。
血压计的袖带有XL、L、M、S、SS码,一般根据被测者的上臂围来选择,也可以根据人群选择(成人/儿童/婴儿/新生儿/小成人/大成人/成人加长/大成人加长/成人大腿)中的一种合适的袖带,一般是以袖带气囊能覆盖上臂周径的80%为合适尺寸,袖带宽度是上臂2/3左右为宜。血压计袖带型号/类型、上臂围/腿围及年龄参照表如下:
3.3岁及以上儿童建议到综合性医院的儿科,接受专业、规范的儿童血压测量,以获取专业医生的个体化建议。也可以在每年的常规体检时一并进行。
4.18岁及以上成年人至少每年测量一次血压,知晓自己的血压值的同时知晓正常的血压值。
5.测量血压前30分钟禁止吸烟、禁止喝茶或咖啡,排空膀胱;至少安静休息5分钟;取坐位,双脚平放于地面;测量时安静放松,不说话。
6.环境需要安静、温度适宜、无噪音。
7.如何血压超出正常值,需要定期复查。


参考:

[1]刘力松,华琦,庞蓓蕾.臂围调查与血压计袖带大小的合理选择[J].中华高血压杂志.2007,(2).

[2]王光富,龚艺,苏海,等.成人臂围调查及袖带臂围匹配对血压测值的影响[J].2007,(6).

[3]中国血压测量工作组.中国血压测量指南[J].中华高血压杂志.2011,(12).

[4]陈继升,吴延庆,程晓曙,等.臂围与血压计袖带匹配对血压准确测量的重要性[J].中华高血压杂志.2009,(9).

[5]谢东阳,刘征辉,蔡九妹,等.袖带宽度与臂围的关系对血压测量值影响的研究[J].2013,(4).

[6]韦当,王聪尧,肖晓娟,等.指南研究与评价(AGREEⅡ)工具实例解读[J].2013,(4).

[7]陈歆,王继光.从脑卒中角度解读2017美国高血压指南[J].2018,(10).

[8]中国高血压联盟《家庭血压监测指南》委员会.2019中国家庭血压监测指南[J].2019,(5).





信息来源 | 富顺县疾控中心

编辑制作 | 富顺县疾控中心

撰    稿 | 健教慢病科   刘兴莉   

审    核 | 刘海燕

监      制 | 胡永彬

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