宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤，
发病率在女性生殖系统
恶性肿瘤中居第一位。
为帮助患者更好地了解宫颈癌最重要的治疗方式——放疗，11月19日，福建卫生报《大医生开讲》直播栏目，邀请到了福建省肿瘤医院妇科肿瘤诊治中心主任医师、妇科放疗科主任、主任医师、博士生导师徐沁，主任医师王敏，十一区病区副护士长陈英，为网友科普宫颈癌放射治疗的相关知识。
（点击图片看直播回放）
在直播中，徐沁还透露省肿瘤医院已引进最新的放射治疗设备，能为肿瘤患者提供更加个性化的精准放疗服务。截至目前，本场直播全网观看和回看量超36万人次。
“千万不要被卵巢保养重焕青春这类宣传骗了，这样可能反而会导致妇科肿瘤。”徐沁在直播前和直播中都郑重提醒。
前一段时间，徐沁看到有美容机构宣传，说做卵巢保养并服用特殊产品，能让女性60岁还来月经。“如果真来了，那可能就危险了。”
徐沁解释，绝经后阴道出血不是在排毒，也不是重焕青春。绝经后阴道出血是一种异常的妇科症状，可能由多种原因引起，包括生理性原因、生殖道炎症、宫内节育器久置不取、激素治疗等；同时也可能是妇科恶性肿瘤引起的：如子宫内膜癌、宫颈癌等，需要及时诊断和治疗。
因此，出现这种情况建议及时就医，以便得到准确的诊断和适当的治疗。不要轻信“排毒”等无科学依据的说法，以免延误病情。
徐沁介绍，宫颈癌绝大多数是因为高危型HPV病毒持续感染导致，但还有其他内源性、外源性协同因素的作用。如生殖道感染；性生活过早；多性伴侣；多孕多产；长期口服避孕药；免疫力低下；家族史；缺乏筛查等。
所以，预防宫颈癌，除了在适龄期接种HPV疫苗，还要养成良好的生活习惯，规律作息，营养均衡，适当锻炼，提高免疫力，注意外阴卫生，洁身自好，适度、安全性行为，远离致癌物，减少HPV感染，还要定期进行宫颈防癌筛查，预防宫颈癌的发生、发展。
不少人认为打了宫颈癌疫苗后就一劳永逸，不会罹患宫颈癌。对此，王敏表示，无论是二价、四价还是九价的HPV疫苗都没有覆盖所有的高危HPV亚型，保护作用未能达到100%。
另外接种了疫苗也不能保证“100%”在所有人群起效，接种疫苗后，抗体滴度水平与个体免疫力、体质都有一定的相关性，且其保护性也有一定的时间效应。
临床研究提示，HPV疫苗作用大多能持续8-14年，但具体情况因人而异。因此即使接种了HPV疫苗，也不能“100%”预防宫颈癌！接种疫苗后，常规的妇科检查、宫颈细胞学检查和HPV检查仍是需要的。
放疗是宫颈癌治疗的重要手段之一，可以精确地照射肿瘤组织，减少对周围正常组织的损伤。适用于各期宫颈癌，尤其是晚期宫颈癌和手术禁忌的患者。
“它的优势是可以保留器官，保留子宫、阴道。但缺点是治疗时间较长，可能产生放射性损伤，如皮肤、肠道、膀胱等器官的损伤。”徐沁提醒。
王敏介绍，一般而言，外照射需要做25-27次，一周五次，需要5-6周的时间，如果是根治性放疗还需要配合内照射4-5次。因此治疗周期相对较长，需要两个月左右的时间。
在如此长的治疗时间里，
如何才能精准定位呢？
陈英带了一个柚子，现场模拟体表皮肤定位并演示。“放疗医生在治疗前会给病人做定位 CT，在患者体表的不同部位做三个标记，并覆盖上保护膜。之后每次治疗都会根据标记定位进行，因此，治疗期间一定要保护好贴膜以及标记线。”
此外，宫颈癌患者在放疗期间，还要重视阴道冲洗，只有及时正确地冲洗，尽早把放疗后坏死的组织排出体外，才能减少感染，提高局部放疗效果。
此次直播，徐沁主任还透露了一个重磅消息——全省唯一一台MRI（磁共振）引导放疗机已落户在省肿瘤医院。
MRI引导放疗机是目前
除了质子重离子放疗仪以外，
最先进的放疗设备。
相比于CT引导放疗机，MRI引导放疗机对软组织结构显示清晰，特别对于鼻咽癌、肝癌、宫颈癌、子宫内膜癌、脑部肿瘤等癌种的放疗成像优于CT。此外，MRI引导放疗机能直接获得三维断面成像，治疗期间磁共振的“实时”成像有助于准确监测肿瘤和正常组织的位置，从而实现更精准的辐射剂量递送，提高治疗前患者定位的精确性。
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福建卫生报全媒体记者：刘伟芳
摄影：洪浩炎
主持人：牧野
编导：陈筱蔚
摄像：郑波、洪浩炎、章立强
编辑：李子
审核：黄美辉、陈静
