开篇引言
每年的10月30日是“抽动障碍关爱日”，今年的主题是“规范诊疗，为爱前行”，旨在进一步规范抽动障碍的诊疗，改善患儿生活质量。
周口市妇幼保健院（周口市儿童医院）发育行为儿科康慧慧主任提醒家长，在日常生活中如果发现孩子突然出现反复的、无目的的眨眼、皱眉、咧嘴、晃头等各种“鬼脸”，甚至还会发出一些清嗓、咽喉发声等“怪声”，要引起高度警惕，这可能是一种病，在医学上叫做抽动症或抽动障碍，是发育行为儿科最常见疾病之一。
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案例分享
成成是一个7岁4个月男孩，反复频繁眨眼睛、清嗓子，家长带孩子分别去眼科、儿科就医经过治疗症状好转，但近一周老师反映明明经常上课耸肩、摇头，做鬼脸，影响学习，家长问孩子，孩子说他也不知道，控制不住自己，他的妈妈非常担心，后至我院发育行为儿科心理门诊就医，经医生观察和检查，成成被诊断为抽动障碍，为了排除其他可能导致类似症状的健康问题，医生还进行了全面的神经发育评估和实验室检查。结果显示，成成除了抽动症状外，其他身体功能正常。
抽动障碍是一种起病于儿童时期、以抽动为主要表现的神经发育障碍，发病年龄为2-21岁，以5-10岁最多见，10-12岁最严重，男性多于女性。
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抽动症有哪些临床表现？
抽动一般分为运动性抽动和发声性抽动
运动抽动：往往在发声抽动开始前几年出现始于4-6岁，表现为眨眼、皱眉、面部扭曲、噘嘴、咬唇、张口、歪嘴、摇头、耸肩、扭颈、甩手、举臂、步态异常、踢腿、收腹、跳跃、身体旋转、抓挠动作等；随着年龄的增长，运动样抽动可能演变成更为精细的运动(如有目的样的运动、诱惑性或猥亵性手势等)。
发声性抽动：实质上是累及发声肌群(如呼吸肌、咽肌、喉肌、口腔肌及鼻肌)的抽动，这些部位的肌肉收缩通过鼻、口腔及咽喉的气流产生发声。表现为干咳声、清嗓声、吸鼻声、吐痰声、呼噜音、犬吠声、尖叫声、打嗝声、各种各样的动物叫声及无音节的喊叫等。
简单来说，抽动表现为一种不自主、无目的、快速、刻板的肌肉收缩，在紧张、焦虑、生气、惊吓、兴奋、疲劳等情况下症状可加重，而在放松情绪稳定、注意力集中等情况下症状可缓解。此外，患儿在入睡后症状可完全消失。
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抽动症对孩子和家庭
会造成怎样的损害？
抽动症不一定会对孩子造成很大的功能损害，但抽动的行为往往易受他人关注，如得不到正确的对待，将引发一系列社会适应问题，对儿童身心健康发展不利。
多数家长会因为孩子的抽动感到惊慌，不知如何是好，往往过多地关注和提醒孩子抽动的行为，反而在无形中强化了抽动症状；或斥责打骂孩子，使孩子更加紧张和焦虑。
长期或严重的抽动会造成儿童多方面的功能损害，譬如社会交往中被孤立，自卑、退缩、以及同伴欺侮等，情绪上产生焦虑、抑郁、低自尊，另外，长期严重抽动所致的重复性非生理性运动可引起抽动部位疼痛和损伤，抽动还会引起儿童入睡困难，睡眠质量变差。
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治疗儿童抽动症有哪些方法？
如何达到有效的治疗？
治疗儿童抽动症一定要从源头上入手，医生、患儿、家长、教师多方面密切配合，积极、认真、细致地寻找和发现家庭、学校环境心理致病因素，采取相应的对策，从源头上去除致病因素，方有望从根本上治愈儿童的抽动症，并遏制共患病的发展，避免造成更大的功能损害。
治疗方法包括药物治疗、心理咨询、家庭咨询、生物反馈、行为治疗、团体治疗等多种手段。儿童抽动的治疗是多元化的。当我们发现某些紧张因素引起抽动时，首先是消除紧张源，让儿童放松，而不是急于用药、针灸、推拿等，却不去寻找诱发因素。
这一点非常重要，不少儿童一边用药、一边又受到来自环境的压力，而且有些治疗方法可能加重儿童的紧张，犹如雪上加霜，使得治疗效果很不理想。
其次，我们要劝导家长对孩子的抽动症状保持镇定，不要自身情绪紧张影响孩子，更不要不时提醒孩子的抽动，这样对孩子抽动的主观控制很不利。
再者，医生在用药方面，视病情而定。家长务必遵照医嘱，规范治疗。达到最佳治疗的关键是深入挖掘和找到环境紧张致病因素，提出针对性解决方案，并一步步训练儿童有效控制抽动行为的能力。
温馨提示
建议家长正确认识抽动障碍的症状，了解诱因，在孩子出现类似症状时第一时间带孩子至医院就诊，寻求专业帮助，配合医师治疗。
同时家长要保持平静的心态，在患儿出现各种抽动症状时，给予理解、包容、接纳，同时可利用各种方式转移患儿的注意力，从而减轻抽动发作次数，给孩子营造一个轻松、友好的成长环境。
抽动障碍患儿总体预后良好，经过系统的心理行为和药物治疗，大部分患儿病情可以得到完全缓解，不影响日后正常生活。而这关键之处就在于早发现、早干预。
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活动时间、地点
科室简介
儿童保健发育行为儿科是周口市市级儿童保健专业技术指导机构，周口市重点学科，周口市0-6岁儿童孤独症、语言发育障碍、智力低下残疾儿童定点康复救治机构，周口市儿童发育行为专业委员会主委单位，是集保健、科研、管理、教学为一体的专业科室。
科室长期以来致力于为0-18岁孤独症、语言发育迟缓、构音障碍、感觉统合失调、学习障碍、注意力缺陷多动障碍、抽动障碍、情绪障碍等特殊需要儿童及其家庭提供专业、系统、多元化的康复教育服务。在发展中逐步形成了专科独有的特色如下：
1. 开展孤独症的早期筛查、测评及康复教育工作；
2. 开展对儿童常见心理行为疾病的行为干预治疗，如333训练、执行功能训练、沙盘游戏、OH卡疗愈、听觉统合训练、电子生物反馈仪器治疗等；
3. 对孤独症谱系障碍、智力落后等发育障碍性儿童进行规范管理；
4. 开展对不同年龄儿童青少年的心理咨询工作；
5. 开展对常见心理行为问题疾病家长的团体干预治疗；
6. 有效实现医教结合，开设特殊儿童的融合教育。咨询电话：17794225775（康医生）
13592213677（刘医生）
15838668193（李医生）
地址：周口市妇幼保健院（周口市儿童医院）2号楼儿童发育行为中心一楼
