登山、徒步、露营……这类“不走寻常路”的户外运动,在近年来逐步成为大众度过假期和周末的流行生活方式。但“失温”问题的持续发生,也为户外爱好者们敲响了一次次的警钟。
到底什么是失温?
失温会出现哪些症状?
失温后应如何应对?
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失温又称为低体温症,是指人体核心温度降至35℃以下的一种状态。
人体的核心温度基本保持恒定。这里的核心温度,指的是心脏、肺部、大脑等维持生命主要器官和中枢神经系统的温度,之所以能保持基本不变,是因为人体内有一套体温调节系统,皮肤、黏膜等温度感受器将外界的温度变化传达给体温调节中枢即下丘脑,从而调节身体的散热和产热过程,以维持正常的体温水平,人体正常体温一般在36℃~37℃。
当人体热量流失大于热量补给时,人体核心区温度降低,这种“动态平衡”会被打破,从而出现一系列如寒战、意识障碍、心肺功能衰竭等症状,甚至最终造成死亡。
失温并不是一下子就出现的,一般会主要有三个发展阶段:
①轻度失温(体温32℃~35℃)
患者此时体温下降,同时产生剧烈的寒战,出现四肢冰凉、脸色苍白、语言不清、记忆力减退、脉搏减缓等症状,皮肤上出现“鸡皮疙瘩”,身体排尿增多。
②中度失温(体温28℃~32℃)
随着热量继续流失,患者肌肉不协调更明显,行动更迟缓、困难,常表现为步伐不稳、方向感混乱,脸色苍白,唇、耳、手指和脚趾颜色变蓝,部分患者出现反常脱衣现象。
③重度失温(体温28℃以下)
在此阶段,人体温度严重降低,情况也最危急。患者会失去意识,进入类似“冬眠”的状态,表现为肌肉僵硬、脉搏和呼吸速度放慢、体表血液循环大幅度下降、丧失意识等,如果不立即采取急救措施,随时会面临心肺衰竭和死亡的危险。
①轻度失温
当感到寒冷、开始颤抖时,应立即停止运动,保持体力,并到避风处减轻风寒效应。
如果衣物潮湿,要立刻换干燥衣物,用热水袋、发热贴等物品给脖子、腋窝、腹股沟、脚底等部位进行加温。同时避免剧烈运动,防止四肢低温血液回流并进一步降低核心体温。
身体回暖后,可补充一些流质、常温的高热量食物,如浓糖水、巧克力等,让失温者尽快获得需要的能量。
②中度至重度失温
千万不能烤火、喝热水,否则复温过快会引起低血压和休克。
首先应转移到避风避雨处与地面隔离开,尽快用干爽保暖的衣物、睡袋之类物品裹住身体,可以用布包住热水瓶对患者腋窝、腹股沟、脖子等部位进行回温,并立即送医抢救。
失温虽不是一下子就发生的,但只要稍加注意,就能发现它来临的“信号”。一般来说,失温必须满足三个条件:一是人体长期暴露在极低温的环境中;二是人体内产热机制被抑制;三是人体体温下降加速。三个条件同时满足,人体才会有生命危险。三个条件中,第一个是主要原因,第二、三更多的是一种人体的自我条件反射补救机制。
户外失温的主要影响因素是运动区域的温度、空气湿度和风力,如果户外活动时突然遭遇变天,如温度骤降、湿度增大、风大得让人站不住脚等,就要提高警惕了。大部分因失温导致死亡的案例都会伴随着恶劣的气象条件。
必须要说明的是,失温和季节无关;即使在夏季,也有可能造成失温。如夏天长跑时大量出汗,会带走人体热量,如果没有及时更换衣物,或遭遇大雨大风天气,水通过热传导会更快将人体温度散发出去,导致热量迅速流失,进而增加失温的风险。冬季醉酒后失温死亡也是失温死亡常见原因之一,因为醉酒会让人体错判外界的环境温度变化;同时饮酒更容易带来周围血管扩张,让热量更不容易保存在身体内。
多穿衣服并不能预防失温。如果衣服湿透或透气性差,反而会影响热量的保持和散发。因此除了关注衣物性能,还要准备内衣、保暖衣物、脖套、透气防雨的冲锋衣、雨衣、帽子等备用衣物,做到“热了脱,冷了加,湿了换”。
避免复温过快过猛。对中度以上失温者,盲目揉搓手脚心、灌热水或与健康人员裹进同一个睡袋,都是错误的复温方式。患者若被大幅度搬动或揉搓四肢,可能会导致冷血回流冲击心脏,甚至引发心室纤颤、复温休克等严重后果。喝热水等会剧烈扩张血管,导致低血压,进一步造成核心体温降低。
户外“保命”救生毯有用,但不能完全防止失温。急救保温毯是非常必要的,如遇恶劣天气可以保障自身或他人安全,延长等待救援时间;但其效果有限,且只能维持较短时间(通常不超过15分钟)。因此,在使用救生毯时,应尽快找到更安全的避难所或采取其他保暖措施。同时需注意救生毯要紧贴于自身(皮肤),且一定要包裹住头部,把所有布料紧密贴于皮肤,再穿上衣服,避免其破损或失效。
①严禁深入未开发的自然区域进行户外徒步、登山等活动。
②提前准备好衣物、食品、药品等,提前了解路线、环境。
③量力而行,谨慎参与超出自己身体能力的户外探险活动。
④如遇恶劣天气,迅速撤离,并迅速寻求救援。
在户外探险时,每个人都应做好充分的防风、防寒保护。选择合适的衣物和装备,确保能够应对突如其来的天气变化。每一次出发,我们到达的最远处或者登上的最高峰并不是终点,安全回家才是我们的最终目标。
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