儿科疾病的“三只老虎”:糖尿病酮症酸中毒、暴发性心肌炎、中毒性痢疾,儿童一旦发病,来势凶猛,分分钟呼吸心跳停止,危及生命。早期常发生心律失常、急性重症心力衰竭和心源性休克。暴发性心肌炎通常由病毒感染引起:患者在感染了病毒之后自身免疫系统会发生改变,这就导致了免疫系统自己攻击自己,进而造成心肌损伤,如上呼吸道感染、腹泻等病毒感染就可引起暴发性心肌炎。
这种病会发生的非常急,而且病情发展迅速,一般很短的时间内就会出现急性心力衰竭、心源性休克或晕厥等症状,严重者会导致猝死。
暴发性心肌炎的首发症状为发热、乏力、咳嗽、腹痛、腹胀、呕吐等,并且伴随着头痛、晕厥、惊厥等并发症,往往会被考虑为上呼吸道感染、急性胃肠炎等诊疗不能得到足够的重视。
暴发性心肌炎病情发展迅速,考虑需要电除颤、药物复率、安装心脏起搏器、主动脉内球囊反搏术(iabp)、体外膜肺氧合技术(ECMO)。三线城市医院可能会做到电除颤、药物复律;二线城市医院在前面技术上安装心脏起搏器;一线城市医院可以开展体外膜肺氧合技术,主动脉内球囊反搏术儿科目前没有开展。
暴发性心肌炎一经诊断,需要在当地积极救治条件下联系上级医院携带ECMO到当地进行置管、转运,在最大程度上抢救生命。
因此,暴发性心肌炎危害比较大,发病较急,所以在平日里,要做好预防工作。对于暴发性心肌炎的治疗除了依靠药物缓解之外,平时也不能有大的刺激,情绪一定要稳定,要有良好的心态,还要多补充营养,多吃一些富含蛋白质和维生素的食物,只有身体好了,才能与疾病作斗争。
综上所述,暴发性心肌炎病情恶化迅速,早期常发生心律失常、急性重症心力衰竭和心源性休克,因此一定要引起注意。对于身体强壮的人在感冒发烧时,如果连续熬夜,感觉疲惫,身体突然虚弱,也很容易被病毒入侵引发心肌炎。因此每年流感流行季节前1-2月接种流感疫苗(北方地区一般9-11月开始),预防流感,感冒后一定要注意休息,避免引发心肌炎。【妇幼健康科普】
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供稿 | 儿科 刘平定
编辑 | 孙慧璞
责编 | 田 婷
审核 | 祝先锋
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