“六个聚焦”强化便民举措，提升群众满意度
政务
2024-09-30 17:58
甘肃
阿克塞县人社局积极践行“以人民为中心”的发展理念，结合医疗保障工作实际，围绕群众急难愁盼问题，深入开展“我为群众办实事”系列活动，不断强化医保服务价值，真正做到以实事映初心、以服务暖民心，持续提升人民群众“医有所保”的获得感、幸福感、满意度。![]()
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一是聚焦群众“办事难”问题，推动医保服务标准化。围绕医保经办服务中的难点、堵点和痛点问题，全力推进服务标准化建设。制定领导带班、AB岗、首问责任、限时办结、过程公开、责任追究等工作制度，梳理精简办事流程，依法依规标准化办理。强化干部职工业务技能培训，增强经办人员应知应会能力，树立良好办事作风，积极推进“好差评”评价，不断提升医保经办服务能力水平。二是聚焦群众“多跑路”问题，创新方式优化服务流程。积极推进“互联网+政务服务”建设，认真落实《医疗保障经办政务服务事项清单》，聚力提待遇、降负担，增强医保政策普惠性，优化经办服务，精简办事环节，推动医保领域“高效办成一件事”重点任务。以提前“点单”预约的方式为各单位职工宣讲政策14场次。同时，不断拓宽异地就医备案渠道，提高异地就医直接结算率。让信息多跑路、让群众少跑腿，切实减轻患者垫资负担，有效解决参保患者异地就医“报账慢、报账难”问题。三是聚焦群众“看病贵”问题，推进药品集中带量采购。推进医保支付方式改革，定期下沉县医疗机构实地查看编码贯标、移动支付等重点任务进度情况，指导红柳湾镇中心卫生院开展DIP支付方式改革，累计结算1567人次，724万元，确保DIP付费数据和信息实时上传正确，信息完整。常态化制度化实施国家组织药品集中带量采购，完成第九批国家集中带量采购填报工作，拨付县医院药品带量采购30%预付金15.84万元。![]()
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四是聚焦群众“被骗保”问题，部门联动筑牢医保基金安全。组织定点医药机构签订了2024年度医保服务协议，结合医保领域专项整治工作，加强医保协议管理和监督检查，宣传解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定。并联合公安、卫健、财政、市场监管等部门开展打击欺诈骗保专项治理，构建联合执法、联合惩戒的工作机制，形成监管工作合力，确保医保基金安全，切实守护好人民群众的“救命钱”。截至目前，通过“专项治理+智能审核”的工作模式，先后开展9次督促检查，追回违规资金1.31万元，有效遏制医疗机构违法违规行为。五是聚焦群众“报销低”问题，强化医疗救助兜底保障。进一步完善医疗救助经办流程，将符合条件的医疗费用负担较重的困难职工和城乡居民，按规定纳入救助范围，拓展医疗救助渠道，发放依申请救助金8.72万元，确保医疗救助资金及时、足额发放到位。持续落实农村低收入人口参保资助，为低收入人口发放参保资助金8.97万元，确保重点人群应保尽保、待遇应享尽享。完善动态监测帮扶机制，向相关部门推送因病致贫返贫风险人员信息31人。六是聚焦群众“没带卡”问题，推进医保电子凭证激活应用。为参保群众享受到安全、高效、便捷的“互联网+医保”服务，充分借助国家医保服务APP、微信、支付宝、银行等渠道加强宣传和引导，通过线上线下多层次引导参保群众激活应用医保电子凭证，促进流程优化，提高结算效率，实现看病买药“一码”通行，解决就医排队挂号、缴费、取药的老大难问题。目前，全县12家定点医药机构医保电子凭证已全部接入使用，让患者享受更优质、更便捷的医保服务。丨撰稿：明古丽
丨编辑：综合办公室
丨审核：叶尔巴合
丨总监：林 彬
阿克塞人社
阿克塞哈萨克族自治县人力资源和社会保障局
