终于找到孕36周胎停的原因

文摘   2024-07-26 20:58   江西  


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我叫阿艺,来自湖南,今年31岁。

20148月结婚,曾经自然流产2次,1次大月份胎停引产,2016年自然怀孕生下1胎女儿,现在已经8岁。

在备二胎的路上,经历好几次不良孕史,其中最让我痛彻心扉的是2017年,孕36周胎动减少胎死宫内,引产出来脐带有一截颜色暗红了。

这是我第5次怀孕,现在怀孕18周了。



第一次怀孕

20146月早孕阴道出血,黄体保胎,自然流产,未清宫未绒染。

HCG14599B超孕囊为19*13mm,见卵黄囊,未见明显胎芽


第二次怀孕

201632日,孕40周,顺产女婴一枚,现在8岁了


第三次怀孕

20173月第三次怀孕,孕早期无任何不适,孕期胎动弱,孕28w胎盘I级,孕晚期血小板减少数值90左右,小腿皮肤瘙痒;

孕36周发现胎动减弱,入院胎监反应欠佳,回家过了一晚第二天入院胎死宫内。

于2017年11月引产女婴一枚。

引产后清楚记得医生说脐带血有截血颜色偏暗红,我老公却记得是脐带打结(引产后出院小结丢失)。


第四次怀孕

201812月第四次怀孕,停经后阴道出血,入院保胎,自然流产,未清宫,未查胚染。

HC01514 TSH5.11B超似可见一直径约3mm的无回声暗区,左侧附件区未见明显包块。




我也走了大弯路,在20233月花了8千多做全面的免疫检查,但发现免疫不对我的症后,我通过自已看文章学习、泡群学习,找到了适合自己的医生,最终也没花几个钱保胎成功现在的宝宝。

其实我的问题就是内异症,具体体现在:

很多年前的b超有显示内膜不均;

我没生我女儿时就肛门坠胀、非经期出血;

2021年查ca12540多,只是当时没在意;

20233月,查到CA125高达155,但后来怀上后Ca125高达321

2021年第一次宫腔镜,

2023年第二次宫腔镜,宫底能看出内异病灶。

这些年我一共做了2次宫腔镜;


29岁时测的AMH0.82

我的子宫内膜也好的,没有问题;

我送检过子宫内膜病理,没有内膜炎;

我的输卵管有一侧通而不畅。

2023年我是在长沙找了某医生查了胎停全套,我和我老公一共花了8000多做检查。

医生给开了优思明、羟氯喹,让我用上3个月,再去找他促排,然后我回来找当地的医生,当地医生不建议我促排,医生说你先监测一下排卵再给你指导同房吧。

因为我天天也泡群,也天天自己看文章学习,看到一些关于内异症的观点:有内异症的话,尽量不要促排,后来我就没找长沙的某医生看了。

再后面我就在本地监测了两个月的卵泡,但都没中,做B超提示高强回声,医生建议我做个宫腔镜。

但宫腔镜毕竟是手术,我也不知道要不要做宫腔镜,我也看到这样的观点:有内异症的话,也不要轻易去动宫腔,能不动则不去动,就是万不得已要动的情况下,肯定是要动的。

于是我想到了去找余建问下。

我老公不同意我这样跑来跑去折腾,我说我再试一次,如果还不行的话,我就不要了,老公说那你要说到做到。

后面我就一个人去了长沙一趟,进去B超室余建给我看了整个子宫,三合诊给我按压了整个子宫的状况。

她说:你有个病灶在宫底,你回去的话,最好做个宫腔镜。

然后又问我大月份胎停是怎么回事?我把经过告知她后,她说可能我早就有内异症了,只是自己没发现。

然后我把我之前看的医生给的免疫方案给她看,她不同意我之前的方案,给我停用了阿司匹林、纷乐、环孢素、优思明,就给我开了地诺孕素和中药。

我回去的第二天就住院做了宫腔镜,结果出来就是内异的病灶,就是在宫底。

当地宫腔镜的医生跟我说,进去了是没有看到内膜息肉的,只有在宫底,发现有个病灶,就是一个蓝紫色的光点。

之前做B超显示稍高回声,我就以为是息肉复发了,但这次做宫腔镜是一点息肉都没有的。B超看到的是内异病灶导致怀疑是息肉复发。

在当地做了宫腔镜之后,网上问诊余建给我开了两个月的药,我就停了地诺孕素,所有的药都全部都停了包括中药、纷乐、那些我都停了。

我就自然试孕,到第三个月没中,我就有点着急了,第四个月的时候,我就也没有管那么多,月经干净后,我就去跑步,排卵之后我就早晚跳操一个半小时

第四个月的时候就怀上




本次用药:

💊孕前中药+地诺孕素+补充剂,后面说可以备孕了就顺其自然第4个周期自然怀孕。其实孕前我想多吃中药的,余建说吃地诺孕素没必要,所以就第一周期吃了16付中药。

💊我用了2个周期中药+2个周期的消炎药。

孕前初诊余建一次,孕前调理一直到现在,我检查+用药+电话问诊一共花了12000元,前期就中药,打了3天简本三酚,2支益赛普,到孕10周时只剩下地屈孕酮+中药+优甲乐+补充剂

怀上后复查CA125 高达321,所以打了2支益赛普

因为蛋白S低,孕13+4才开始打肝素,达芙通也是用到13周。

孕早期B超时,余建说我有宫缩,让我上间苯三酚3天,但我不敏感,我感受不到宫缩,后来才感觉有。


反复胎停找不到原因

不出胎心、HCG翻倍卡

可咨询余建医生




本次怀孕HCG翻倍没问题


我个人认为反复流产的姐妹一定要明确了解自己身体情况,只要方向对,那离成功就不远了。

总结我自己这几次失败的原因,主要还是宫腔环境导致以前空囊和自然流产。

包括20238月份的那次,余建也说也是跟内异有关,跟免疫没关系。

所以如果有查到内异症,用药时一定是内异>免疫,找到内异大夫(重视内异的),根据免疫凝血根据指标来调整用药。

当初没查胎停全套时,我自认为我免疫问题很大。但后来查了以后,发现其实内异>免疫,优先考虑内异。

当然,所有的这一切,都建立在你要多学习的基础上,飞燕姐的公众号文章、案例,还有群,只要你用点心去学习,你都会找到你的方向,找到适合自己的大夫的。

现在我怀孕18周,因为我之前孕36周胎停过,所以这个阴影一直在,这次怀孕我也是小心翼翼,这真的太考验心态了,所以我现在就多检查多注意监测,希望我这次能顺利抱娃到手。



稳稳的小心跳
我是飞燕姐姐,我曾胎停3次, 后来查到抗磷脂综合征,经过保胎,在求子的第6年生下大宝稳稳,第8年生下儿子妥妥,建此号是为科普胎停知识,生殖免疫翻译+搬运工
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