羊水少就是补不上去,剖完才知道原因

文摘   2024-08-02 22:32   江西  


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我叫磊磊,1997年生,来自湖南。

我在20225月,孕7周胎停。

2022109号,我查到了怀孕,但这次怀孕一波三折的。

在孕7周、HCG7996就出了胎心。



我孕早期有一项抗核抗体弱阳性,服用纷乐羟氯喹以及吊了4组免疫球蛋白至12周复查转阴,然后16周停药,孕24周复查的时候发现又转弱阳了继续服用羟氯喹以及吊了三组球蛋白,孕34周复查还是弱阳性,所以整个孕期我都在用药。

但是整个孕期最大问题是羊水,我用尽所有的办法羊水也补不上去,从27周开始羊水少、生长受限,做了羊水穿刺染色体和全外显都没有问题,脐带和胎盘也没问题。

我当时肝素都是一天两针、蛋白、医维他、椰子水、豆浆、一天至少3000毫升水,一直都是7080的羊水指数,到孕32周偏小快一个月,还做了胎儿染色体和基因全外显全没问题。

我本来打算39周剖,但是羊水越来越少,羊水指数40紧急剖,孕38周剖出来4.5斤女宝,宝宝有生长受限,当时肝素才停了一天,阿司匹林也才停了几天,评估状态挺好没住保温箱。


直到剖完后我才知道羊水少的原因:

1、我子宫有粘连,着床的时候就偏了一直没有回正,所以胎盘位置不太好吸收不到什么营养;

2、我怀疑我肾可能也有问题,虽然血常规肝肾功能这些定期检查没问题,但是我一喝水就很快会小便都排了出去,唯独有一次孕晚期羊水少住院保胎打了防宫缩的针我忘记叫什么了,吊了身上发热小便不出来,去复查羊水指数反而还上去了,虽然也没上去多少。




20225月,孕7周胎停,怀疑可能是免疫原因。

后再次促排怀孕,也就是第2次怀孕,前期hcg不翻倍,于是在株洲省直中医院住院保胎至 12周出院,做过免疫凝血方面的检查,查到以下问题:多囊、抗核抗体 SSA52弱阳性、抗子宫内膜抗体弱阳性,住院期间打肝素以及吊过4组球蛋白,在孕12周复查转阴后出院,出院后一直每日一支肝素打到20周停了改成每日100mg阿司匹林,纷乐羟氯喹也在16周时停药。

24周四维时查出羊水指数 84处于正常值临界点其他都没问题,复查抗核抗体又转弱阳了,医生让回家喝水补水喝椰青,并且继续打上肝素和羟氯喹,补水一周后复查羊水指数下降到71,医生安排肝素改成一天两针,吊了一组球蛋白,然后吊水维生素C、氨基酸等,五天后复查羊水指数76还是不多,后面一周又吊了一组蛋白,羊水指数变化一周后复查89前两天复查84,变化不是特别大,医生说我喝水吊水也没用,建议做羊水穿刺,我考虑自身羊水少也怕感染风险拒绝了,之前做过基础无创三项是低风险的,孕25周做过胎盘因子结果是600多正常的,医生说没有其他办法了,只能勤做检查自己注意,然后一周吊水一次间苯三酚防止宫缩和复查一次二维。



27周时的用药就是一天两针肝素、羟氯喹、阿司匹林以及一些维生素医维他补剂,我自己也是每天喝汤,喝水3000ml打底,每天一个椰青,自己打豆浆喝,然后每周一次二维看看羊水指数变化,一到过少就立马去长沙做羊水灌注手术,想着能多保一周是一周。




因为看稳稳的小心跳公众号的文章,我怕我脐带扭转,于是去查了脐带螺旋指数也没问题,但羊水指数少到68了,从孕28周的样子手脚就基本没长,孕30周了,腹围也偏小一周,医生让做了羊水穿刺和羊水灌注,做了胎儿染色体和全外显,我不知道羊水少导致了胎儿生长受限还是胎儿本身有问题,不知道该用什么药把羊水补起来,对于生长受限我焦虑至极,特别担心后续还是继续不长咋办,而医生就给开了氨基酸胶囊回去吃。

胎盘生长因子和子痫,我也复查了几次也没有问题,我血压一直也不高,医生说我脐带也还挺粗的,做羊水穿刺抽羊水时医生说挺粘稠的,我感觉我自己的因素都排除了就好像只有胎儿的问题了。



等待了半个多月,羊穿报告终于出来,胎儿没有问题。

找不到原因,于是我只能拼命补羊水,我把所有的方法都试遍了。

我本来计划在孕39周剖,但是羊水越来越少,我怕孩子在里边缺氧,羊水指数40紧急剖了,孕38周剖出来4.5女宝,宝宝已经生长受限,当时肝素才停了一天,阿司匹林也才停了几天,评估状态挺好没住保温箱。

稳稳的小心跳
我是飞燕姐姐,我曾胎停3次, 后来查到抗磷脂综合征,经过保胎,在求子的第6年生下大宝稳稳,第8年生下儿子妥妥,建此号是为科普胎停知识,生殖免疫翻译+搬运工
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