6岁娃体态异常,检查发现侧弯
小晴(化名)6岁的时候,因为体态异常被家长带到新苗检查。结合小晴的全脊柱X光片,新苗医疗团队发现她主要存在以下问题:
(2)高低肩,双侧躯干轮廓不对称。
(治疗前的侧弯角度)
治疗依从性高,脊柱基本回直
对于才6岁的孩子来说,长时间佩戴支具并不是一件容易的事。小晴妈妈表示:“因为孩子还比较小,我们就选择了3D打印支具,这种支具孩子佩戴起来会舒适一点,而且透气性好,刚开始戴会有点不习惯,但大概两三天就适应了。”
(治疗过程的角度变化)
医生点评
患者初诊时6岁,Risser征0级,生长空间大,侧弯进展风险高,不过因为年龄小,脊柱柔韧性好,也是侧弯矫正的黄金治疗期。但是如果不能有效干预,会有很高的进展风险,严重情况则可能需要手术治疗。
患者综合性保守治疗方案中的矫形支具治疗非常重要,患者矫形支具佩戴时间可根据治疗的进展情况逐步减少。此患者治疗依从性高,严格按医嘱要求保证足够矫形力下的支具佩戴时长,在短期内即疗效显著,并在治疗一年半后成功脱支。因患者正处于生长发育高峰期,尽管已脱支,脊柱侧弯反弹的风险依然很高,须继续坚持医学形体训练,恢复肌肉平衡,巩固和维持侧弯矫形效果。同时,须坚持定期复诊,根据病情变化遵医嘱进行动态调整治疗。
保守治疗成功有两个前提:一是专业医生团队精准有效的评估与治疗指导,二是患者及家长高度配合的治疗依从性,两者缺一不可。
这是一个“高治疗依从性能够取得良好治疗效果”的典型案例:脊柱侧弯的治疗过程相对较长,因此孩子和家长的主动配合非常关键。患者积极配合下的支具治疗会很快达到分阶段的矫形目标,由此可逐步减少支具佩戴时间,只要达到既定目标,在骨龄成熟前也可以脱掉支具,通过形体训练等方式维持矫形效果。
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