中老年患者请看

健康   2024-11-08 09:33   广东  

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温馨提示:

为了让患者对自己的情况有更全面的了解,以及更好地与医生探讨病情、具体治疗方案,请患者与家属在轮候时一起观看以下诊前视频资料,再进行面诊。


1.脊柱侧弯的病因是什么?

脊柱侧弯根据病因分型分为:特发性、先天性、神经肌肉型、退变型和综合型等,其中以特发性脊柱侧弯最为常见,约占70-80%,多发于青少年人群。特发性脊柱侧弯的病因可能与遗传、骨骼、肌肉、神经、激素以及姿势习惯等相关,目前尚未有确切的结论。

成人脊柱侧弯主要存在两种病理类型,其一是由于青少年时期的特发性脊柱侧弯进展到成人期而出现相应症状,称成人特发性脊柱侧弯;其二是在成年期内由于椎间盘退变造成,称退变性成人脊柱侧弯


2.脊柱侧弯能否不治疗?不及时治疗会导致什么结果?

对于成年脊柱侧弯患者,由于侧弯导致脊柱双侧肌肉负荷不对称,相对容易引起肌肉疼痛,而且成年以后脊柱侧弯仍有可能缓慢发展,如果不及时治疗,以下患者可能会显著加重:

(1)怀孕、生育的患者:因怀孕期间体内激素水平的变化,出现韧带松弛,脊柱侧弯有进展的风险。另外生育后常抱孩子也容易出现腰背疼痛的症状。
(2)侧弯角度较大的患者:侧弯>30°,脊柱应力不对称负荷,成年后部分侧弯患者有加重的风险。
(3)老年患者:进入老年,脊柱应力不对称,发生脊柱退变、骨质疏松,脊柱的强度和支撑力下降,侧弯有加重的风险。


3.成年人脊柱侧弯还能有机会保守治疗吗?

成人侧弯也可以通过保守治疗得到有效控制和好转,但因为骨骼已发育成熟,矫形效果往往比不上青少年。成人治疗的目标跟青少年不同,通过综合治疗,消除成人因为长期侧弯所引起的肌肉劳损及各类疼痛症状,同时通过锻炼,增强肌肉力量,稳定脊柱,控制侧弯进展,远离中老年手术

部分成人通过佩戴矫形支具+医学形体训练等综合治疗,也可以达到10-20%的好转率,对后半生避免手术起到很好的控制作用。


4.案例分享:75岁王阿姨,脊柱侧弯不再成障碍,老年旅游梦再启航

75岁的王阿姨脊柱侧弯42°,经过半年矫形支具+医学形体训练治疗后减至38°,尽管只好转了10%,也可以回避老年手术,而且原本她走路1分钟都会疼痛,现在可以去旅游走两三个小时。

老年人脊柱侧弯应尽可能在还不需要手术的时候通过保守治疗进行恢复,达到手术指征也应尽早手术,避免进一步加重导致的一系列问题,这些问题会提高手术的风险性。


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