跟着小保算笔账,缴纳医保到底吃亏了吗?

文摘   2024-12-17 21:09   宁夏  





1.医保是关键时刻发挥重要作用的抗风险保障

从中青年住院率数据看,除了15-24年龄段低于10%外,其他年龄段均在10%以上,次均费用均在7000元以上,最高费用甚至达到几百万元。甚至在部分中青年的病例中,最高费用甚至达到几百万元,一场突如其来的大病,导致家底一夜掏空,后续治疗费只能求助亲朋好友支援。


有的人说,自己身体很强壮,几乎不生病,买医保太吃亏了。但是,疾病风险的不确定性和偶发性,是谁也无法掌控的。缴纳医保,相当于花小钱给自己添一份抗风险的保障。千万不要因为贪图眼前的小便宜,让自己在真正遇到困难的时候处于窘境。


让医保君来给你们讲讲真实案例:

沙坡头区永康镇丰台村村民刘大叔,因觉得自己身体状况很好,一直抱着侥幸心理,2024年没有参加城乡居民医保。医保集中缴费期时,村干部多次入户劝说其参保缴费,杜某某均因“身体很好”“用不上”等理由而拒绝参保。


然而天有不测风云,2024年6月,刘大叔因身体不适,多次前往医院检查,期间想进行医保补缴,但由于错过集中缴费期,无法补缴。在医院里,医生告诉他因没有参加2024年度的城乡居民医保,医院治疗所产生的所有费用均由个人承担,这对原本就不富裕的一家子无疑是雪上加霜。

刘大叔十分懊悔,如果积极参加医保,可能自己就不会花费这么多。出院后的刘大叔积极缴纳了2025年医保,“400元的医保费和住院费用相比,根本不值一提。一次重大住院,所有省下来的费用都白搭了。为了一家人的健康幸福,我们全家肯定年年交医保!”


世事无常,你永远不会知道,明天和意外哪一个先来。只有等到真正遭遇伤病时,才后悔当初没有及时参保,给自己乃至家庭造成了沉重负担。



2.医保是小成本的健康守护者

有的年轻人可能会说,既然自己平时很少生病,每年几百块钱也没有必要。但是,不怕一万,就怕万一。万一哪一天真的生病了,省下这几百块钱去付高额医药费就得不偿失了。


以某大学生为例,首先,城乡居民医保每年400多块钱,平均每月不到40块钱,相当于每月省下两杯奶茶钱就可以参保。


其次,现在小病住院一次医保也可以报销几千块钱。如果不参加医保,这些医药费都需要自己承担,对于每个人、每个家庭都是一笔不小的开支,相当于花了自己十多年的医保费用。这样想想是不是更亏呢?


居民医保作为政府主办的社会医疗保险,不以营利为目的,是一项惠民政策。对于广大参保居民来说,是国家给予的民生保障,能为大家减轻不少医疗方面的经济负担。


3.参加医保不吃亏

今年,国家医保局出台基本医保参保长效机制,对连续参保及基金零报销给予奖励:参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,每年可提高大病保险最高支付限额不低于1000元;对当年基金零报销的居民医保参保人员,次年可提高大病保险最高支付限额。


而与之相对应的,则是对于断缴的制约:对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月;其中,未连续参保的,每多断保1年,原则上在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。




医保君温馨提示

如您尚未参加城乡居民医保,请别犹豫,快速行动,马上缴费;如您的亲朋好友尚未参保缴费,请尽快动员提醒及时参保,以免错过缴费时间,导致承担更多经济损失。


金好银好不如健康好,这宝那宝不如医疗保。为父母参保,尽一份孝心;为儿女参保,添一份爱心;为自己参保,享一份安心。



来源:沙坡头区医疗保障局



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