“缺席”城乡居民医疗保险案例警示录
城乡居民医保是国家为了减轻群众就医负担、保障人民基本医疗需求而设立的一项重要制度，是关系到广大人民群众健康幸福的一项基本民生保障。
在历年城乡医保集中缴费期间，部分群众心存侥幸，不愿缴、不想缴，结果因突发疾病不能报销导致自身和家庭因病负债，现就近年部分医保典型案例进行公布：
案例1：存在侥幸心理，没有缴纳个人基本医疗保险而无法享受医疗保障待遇案例。
【案例描述】兴仁镇孙某，2023年缴纳2024年度城乡居民医疗保险时，自认为自己身体很健康无需缴纳，只为其家人缴纳了医疗保险。厄运就降临在全家唯一没有缴纳医疗保险的他身上，2024年7月，因“气短、胸闷1周加重半天”入院检查出慢性肾衰竭（肾功能不全），先后在多家医院住院治疗，共花费4万余元，由于没有参加城乡医保，导致住院费用全部个人自付。
【案例描述】兴仁镇孙某，2023年缴纳2024年度城乡居民医疗保险时，心存侥幸心理，认为自己身体一直很好，肯定用不上，就只为其家人进行缴纳，结果2023年3月份确诊为胰腺炎，先后治疗花费近5万元，因没有缴纳城乡居民基本医疗保险而无法享受医疗保障待遇，全部花费均由个人承担，给家庭带来了沉重一击。
案例2：因一时疏忽漏缴，无法享受基本医保待遇案例。
【案例描述】兴仁镇常住户董某，陕西户籍，2022年缴纳2023年度城乡居民医疗保险时将自己的漏缴，2023年10月，因突发心梗，医院紧急心脏搭桥手术，先后治疗花费近18万元，因一时疏忽未缴纳医保，无法享受医保报销政策，全部花费均由个人承担，导致家庭承受了巨大的经济压力。
【案例描述】兴仁镇田某，2023年缴纳2024年度城乡居民医疗保险时，其父母在为家人缴纳医疗保险的时候将女儿田某的漏缴，2023年8月，出现昏迷无意识现象，经诊断为脑部出血、肺部感染、颅内感染，先后在多家医院住院治疗，共花费约8万元，由于田某的父母给田某漏缴了医疗保险，无法报销，全额自付。
特别提醒兴仁镇广大城乡居民：切不要因一时疏忽或抱有侥幸心理，以免疾病发生之时追悔莫及。同时，自2025年起，对于未在集中参保期内参保或未连续参保的人员，将设置固定待遇等待期3个月。对于未连续参保的人员，每多断保1年，原则上将在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。2025 年全区城乡居民基本医疗保险集中参保缴费期仅剩17天，如您尚未参加城乡居民医保，请别犹豫，快速行动，马上缴费；如您的亲朋好友尚未参保缴费，请尽快动员提醒及时参保，以免错过缴费时间，导致承担更多经济损失。
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