“会议费”是谁在消费，又是谁来埋单？十年后重温GSK事件

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药品价格问题是关乎老百姓切身利益的民生问题，但让不少中国老百姓难以理解的是，为什么中国的药价会那么高，知名药企的某种药品价格为什么在中国会高出其他国家多倍。在一次税收征管审计中，审计人员以专业视角抓住关键点，并以一查到底的精神，抽丝剥茧，重拳出击，才得以揭开这一鲜为外界所知的医药行业秘密。

2013年7月，公安部首次向社会公开了英国著名制药公司葛兰素史克（中国）投资有限公司（以下简称“葛氏公司”）的部分高管涉嫌严重经济犯罪，被湖南长沙、上海和河南郑州等地公安机关依法立案侦查的消息，引起社会舆论巨大反响。这一案件被公安部列为2013年十大经济犯罪案件之首。当然，此案所涉及的远不只一家药企，还有相关医疗单位，甚至包括政府官员。而葛氏公司因行贿被判罚金30亿元，被媒体称为“中国史上最大罚单”。

从葛氏公司“贿赂门”的曝光，人们终于看清了中国医疗行业滋生行业腐败的土壤以及医、药行业之间的潜规则：虚高的药价中包含了诸多的行贿成本。

这一轰动全球的行业行贿违法违规问题的线索，是审计署驻上海特派办在2011年的一次常规审计中发现和查实的，并依法移送公安部门进一步查处。

名不见经传的“临江国旅”

2011年年初，审计署驻上海特派办处长王海（化名）带队对某市国税局开展审计。审计过程中，王海和审计人员小肖、小陆等仔细分析了企业的年度报税资料，将营业费用居高的如药品、化妆品等行业作为此次审计关注的重点，发现一家外资药企两年营业费用约6亿元，达主营业务收入的30%。

“以审计职业的敏感，这么高的营业费用，背后很可能隐藏着‘秘密’。是虚列费用偷税，还是多列支出套取资金？必须看一看。”他们通过税务部门协调，对多家药企实地查访，并要求这些企业提供2009年和2010年两年营业费用的明细。

对药企财务资料的分析发现，药企的营销费很大一部分付给了旅行社。这些旅行社中，有国有的也有民营的。一家名叫“临江国际旅行社”（以下简称临江国旅）的民营公司作为供应商在药企中相当活跃，与许多药企都有业务往来。调查发现，有些药企第一年和某家国有企业合作，第二年就转到了临江国旅。这再一次引起了审计人员的关注。

审计人员的职业素养就在于，不能放过哪怕是一个极小的疑问，因为有些不起眼的问题背后也许就藏着一个巨大无比的“黑洞”。强烈的责任感驱使着审计人员将药企的“生态环境”作为下一步的研究对象，而这家名不见经传的“临江国旅”是非延伸调查不可的。

当时收集到的资料显示，临江国旅为非本地注册企业，是注册地旅游局十大旅行社之一，日常主要业务是组织在沪外企高端商务人员在中国境内及世界各地开展会议、会务、会展和培训工作。

在税务专管员的陪同下，审计人员到了临江国旅。这是一家规模不大的民营企业，公司员工20多人。但是，在临江国旅的财务账上却发现，其年收入1.5亿元，业务量相当惊人，的确可以称得上当地十大旅行社之一。令人费解的是，这些收入基本上来自各制药企业，没有散客旅游收入。

审计人员通过对临江国旅账目的分析掌握了该旅行社的成本核算方式，从中找到了与其订单成本不符的几单业务，其中计入成本的几次50万元支出进入了审计人员的视野。经查，有200多万元最终付给了天津的一家房地产公司。而这家房地产公司与临江国旅并非有直接的业务往来。询问财务人员关于这笔资金的问题，财务人员闪烁其词。

临江国旅暴露出的种种疑点，使审计人员迅速作出一个决定：去天津延伸调查事实。

锲而不舍追踪多家药企和旅行社

在天津这家房地产公司，审计人员对临江国旅购买房产情况进行了调查。在公安机关配合下，审计人员取得了一个关键性证据，就是购房方是葛氏公司的一名业务经理，临江国旅为其支付购房款。这一线索的发现，为日后葛氏公司行贿事件的查证奠定了基础，并更加坚定了审计人员对药品行业进行“探底”的决心。

为了解开越来越多的问号，审计实施方案几经调整。他们从医药企业和旅行社中筛选重点企业，兵分几路进行延伸调查，将审计的触角不断扩大。

从2009年1月至2010年11月，葛氏公司等数十家制药企业以会议费名义支出5.2亿元，其中支付给临江国旅就高达3亿元。为什么没有组织游客旅游？临江国旅法人代表翁某的说法是，他们是专门为制药企业服务的，负责其会务等工作。由于机制灵活，在药企行业很有知名度。

在延伸调查中，一方面深入多家旅行社调取资料；另一方面，他们还延伸调查了5家知名医药企业，并多次赴异地调查。审计人员也曾面对如山的资料、千头万绪的凭证而感到无从下手，如去旅行社收集旅游行程安排数据，这些数据基本都在导游个人手里保管，数据不完整、材料缺损严重。由此获得医药企业名单后，再延伸医药企业又能获得大量旅行社名单，旅行社和医药企业成蜘蛛网紧密联系。原因在于每家旅行社为多家医药企业服务，每家医药企业又会选择不同旅行社安排会务，因此审计工作量犹如滚雪球一般越滚越大。

但大家凭着执著的信念、精湛的业务能力和强烈的责任感，终于完成了艰巨的调查取证任务。

“会议费”是谁在消费，又是谁来埋单

审计人员以临江国旅为例向记者揭示所谓的会务服务是怎样的“平台”，以及葛氏公司与众多医疗单位、医务人员是如何沆瀣一气做成“买卖”、推高药价的。

旅行社收到制药企业资金后分期分批召集全国各地医院、疾病预防控制中心、医学会的医务人员开会和旅游，地点大多选择我国的省会城市、旅游景点以及世界各地的名胜旅游城市，花费巨大。如，葛氏公司2009年4月邀请业内人士12人赴法国戛纳开会，耗资85.08万元；同年10月邀请业内人士13人赴加拿大蒙特利尔开会，耗资90.47万元；2010年7月邀请业内人士近500人在成都开会，耗资332.95万元。一些旅行社已成为制药企业违法违规向医疗机构和医药人员输送利益的专业“操盘手”。仅2009年和2010年，临江国旅就收到了葛氏公司2500多万元“会议费”。

审计人员推断，葛氏公司可能是通过旅行社套现行贿、赞助相关医药行业协会和给予代理商推广服务费等方式实施“带金销售”，向少数国家机关工作人员、部分相关医药行业协会和医院领导及医生行贿。

按照《我国药品管理法》的规定，禁止药品的生产企业、经营企业或者其代理人以任何名义给予使用其药品的医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员以财物或者其他利益。禁止医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员以任何名义收受药品的生产企业、经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益。

奇高的会议费，这一审计线索日后起到了至关重要的作用。经公安部门侦查发现，葛氏公司多名中层干部还涉嫌职务侵占，比如，旅行社声称组织了150人的会议，葛氏公司将150人的费用打给了旅行社，但事实上，会议只有100人参加，多出的50人的经费便留在旅行社的账上，用于给葛氏公司中层干部回扣、行贿或组织关键人物旅游。比如，临江国旅为葛氏公司人员支付天津某房地产公司的购房款。

记者从有关渠道了解到，医药行业存在的权钱交易、商业贿赂问题，是国内目前药价虚高、过度用药的一个重要原因，加重了患者的医疗支出负担。“会议费”等推高了医药推广费，而医药推广费通常被制药企业列在营业费用之下。

移送查处 水落石出

“民生问题和社会热点难点问题是审计部门一贯所关注的，尤其是这些导致老百姓看病贵、看病难的问题，我们作为审计人员有责任也有义务克服各种阻力查深查透。”王海说。审计工作在业外看来是一项四平八稳的工作，实际上却是一项攻坚克难的工作，既需要审计人员扎实的业务功底，又需要有锲而不舍的韧劲和顽强的突破能力。

2011年4月前后，根据法律规定，审计部门将线索移交给公安机关，并建议有关部门对涉嫌违规利益输送和商业贿赂的行为进行专项治理。案件随后步入司法的快车道。警方披露，包括葛氏公司4名高管在内，超过20名药企和旅行社工作人员被警方立案侦查。

据京华时报2013年7月报道，葛兰素史克(中国)公司涉嫌商业贿赂案件持续发酵。在GSK(中国)公司高管透露如何与旅行社合作、套现行贿政府官员后，公众也关心这些医药代表是如何向医生行贿的。近日，前GSK(中国)郑州办事处的医药代表、地区经理等人在接受记者采访时指称，GSK(中国)培训员工如何向医生行贿，并且用销售额的近一成作为行贿医生的“备用金”，帮助医药代表做假账。

案情

GSK郑州办事处18名相关人员被抓

6月17日，郑州警方按照公安部要求成立专案组，对GSK(中国)进行立案侦查。截至目前，郑州警方共抓获GSK(中国)的相关人员18名。

根据这些人员的说法，GSK(中国)会对员工进行培训，培训的内容除了介绍所销售药品的性能、优点和治疗范围以外，重点则是培训销售技巧和策略，核心就是“客情维护”，通俗的说法，就是如何维护与医生的关系。按照GSK(中国)的规定，销售人员可根据自己的销售业绩，以讲课费、餐费等形式报销销售额的7%－10%，用来行贿医生，达到让医生多开药的目的。

在行贿医生方面，GSK(中国)有一套完整的报销模式。医药代表根据公司提供的医生档案，按照不同区域“公关”医生。一旦医生就范，医药代表会建立医生的客户档案，根据医生开具药品的数量，向医生的个人账户打钱。

根据目前掌握的材料，GSK(中国)处方药在河南各地进行“带金销售”，仅涉及的呼吸类、肝炎类药品两类，年销售金额就达到了数千万元。

据了解，就在郑州警方采取拘捕行动前，已经风声鹤唳的GSK(中国)还电话通知销售人员，教他们如何应付检查。

揭秘

专门培训行贿医生需求不同手段不同

今年35岁的王慧(化名)是GSK(中国)郑州办事处的一位基层医药代表，主要销售治疗呼吸类疾病的“舒利迭”和“辅舒酮”，负责5名医生。

王慧的顶头上司是31岁的李明(化名)。由于之前有在其他外资药企工作的经验，李明去年来到GSK(中国)公司，成为一名地区经理，负责25家医院，手下共有王慧等7名医药代表。

据两人说，进入GSK(中国)的第一课，就是入职培训。王慧说，培训师称要了解重点客户(指医生)的需求，资源如何投给他等。王慧进入GSK中国以来，除了入职培训，另外还培训了两次，每次都有客情维护的培训内容。

李明则说，客情维护的培训，就是教代表如何与客户拉近关系。培训师直言不讳：“只有了解了客户，才能找到机会。知道了医生的生活习惯和作息规律，才能知道何时拜访最容易达到目的。”

李明告诉记者，培训师会告诉大家要根据医生的不同类型，采取不同的手段。如果医生是学术型的，就多给他提供讲课的机会，多给讲课费和免费旅游的机会，让他多参加学术高端会议。如果医生是那种只看重关系的，“我不图什么影响力，就是看俩人是否聊得来”，那就多了解他，通过送礼、送购物卡、请吃饭等，拉近关系。如果是那种资源型的医生，就是只看投入多少就开多少药的医生，那就要直接给钱，“认钱就谈钱，认学术就谈学术机会”。

一成销售额用于行贿

王慧说，他们每个月会按照公司要求统方，统计每个医生开了多少公司的药。公司按照每个医生开药量的不同，将医生分成A类、B类客户，“一般每个月开40到60支的，是A类客户，是重点客户”。重点客户一般是主任、副主任级别，处方量比较大。

开的药多少，医生所得的回报也不一样。王慧告诉记者，重点客户一般还会以讲课费的形式给钱，一次1000元，每个月两次。

根据王慧和李明的说法，行贿医生的手段一般有3种：组织医生出去参加各种会议，提供住宿、餐饮和旅游等，并根据开药的多少，直接向医生返钱；还有一种，就是各种请客，送礼等。由于医生级别不同，开药多少不等，行贿的金额也不等。

这些行贿医生的钱，又是从哪里来的？

王慧和李明都表示，GSK(中国)会提供销售额的7%左右，供医药代表拉近与医生关系，也就是行贿资金，“公司要求我们必须用在医生身上”，王慧说。

在王慧刚入职时，公司会先提供一万元现金供她使用。以后每个月，公司提供销售额的7%，供医药代表使用，拉近与医生的关系。

打着科研幌子的学术费，由于实际上并没有讲课，也就不存在学术，这些费用被医药代表用来行贿医生，变成了请客送礼、旅游和洗浴按摩的费用，甚至找小姐的情色交易，或者直接给医生现金。

除了基层医药代表的7%，李明说，作为地区销售经理，他也有1%的费用可供支配，用来拜访重点客户、请客送礼等。

这样算来，这些医药销售人员用来行贿医生的钱，远远不只7%。

据王慧和李明说，医生们的银行卡账户公司都有，每个月公司会按照统方情况，把钱打到银行卡上。只不过，有的银行卡在医生手里，有的银行卡在代表手里，代表再取了钱给医生。王慧说，她负责的5个医生，只有一个医生的银行卡在她手里。

套取行贿备用金公司默许做假账

据王慧和李明说，公司提供的备用金额度，需要用餐费和讲课费报销。针对纸质发票，公司也有很多要求，包括请一个客户不能超过300元，超过300元就要刷卡，必须有POS单，要有菜单明细等。

李明说，他是第一道审核医药代表们的报账，但也只是负责审核是否符合公司规定，至于是否真的宴请，是否真的讲了课，他也不知道。

王慧坦言，“有一半讲课都是假的”。王慧告诉记者，所谓的讲课，都是由公司提供幻灯片，医生要按照公司提供的内容去讲。公司要求提供演讲协议、会议议程、参与人员签字。有时候，根本没有讲课，就会虚构讲课项目，让医生签演讲协议，随便做一个会议议程。参与人员的签字更简单，他们几个同事互相替对方签即可。讲课一般由GSK(中国)的市场部和医学部负责，一年会发五六套幻灯片，每个月不能有相同的幻灯片使用。

王慧说，只要填写的报账内容符合要求，公司并不管是不是真的讲课。有时候填得不对，公司财务部门还会打电话过来，“你这个填得不对，应该这么填”。比如有时候用错了幻灯片，一个月报了相同的幻灯片，财务就会让换一个。如果票贴得不对，财务等相关部门会反复打电话，告诉你应该怎么做，“这种造假，公司是明知和默许的”。（京华时报记者 袁国礼）

事件回顾

6月13日

《华尔街日报》报道称，葛兰素史克正在对一起匿名举报展开调查。举报人称，2004年至2010年，葛兰素史克在华销售人员贿赂医生。

6月27日

有微博爆料称，葛兰素史克位于上海的总部以及北京的分公司被警方调查，有高管被带走。

6月28日

长沙警方通过官方微博公布，葛兰素史克有高管涉嫌经济犯罪而被当地公安机关调查。

7月1日

葛兰素史克(中国)证实，6月27日有相关政府部门人员到访了公司的上海、北京办公室。但“尚不清楚他们来访的目的。”

7月11日

公安部发布通报称，葛兰素史克部分高管涉嫌严重经济犯罪，被湖南长沙、上海和河南郑州等地公安机关依法立案侦查。

7月14日

警方透露，葛兰素史克4名高管被抓。办案民警称1名高管涉嫌长期接受性贿赂。

7月15日

葛兰素史克官方网站发布致歉声明，称支持中国根除腐败决心。

7月17日

葛兰素史克发言人表示，公司中国部门英国籍财务总监已被限制离境，中国警方目前指控葛兰素史克中国部门向中国政府官员与医生行贿。

7月18日

记者从上海市旅游局获悉，上海市、区旅游管理部门和旅游执法部门日前已组成联合调查组，调查涉葛兰素史克贿赂案的上海临江国际旅行社，并依法责成该旅行社暂停旅游业务，开展内部整顿，接受并配合相关调查处理工作。

7月22日

英国制药公司葛兰素史克在伦敦发表声明，承认中国分公司一些高管卷入贿赂案件。声明称，一些熟悉公司运作体系的高管可能通过逃避公司流程和监管进行了不当操作，触犯了中国法律。葛兰素史克表示，对此类行为零容忍。葛兰素史克公司还表示，他们将全力支持中国政府根除腐败的决心和行动，全力支持中国政府的医疗改革，并已准备好与中国政府合作。声明称，葛兰素史克正在积极研究在中国的运营模式，计划通过调整运营模式，降低药品价格中的运营成本，从而让更多中国患者能获得买得起的药品。

2014年9月19日，长沙市中级人民法院对葛兰素史克(中国)投资有限公司处以罚金人民币30亿元，这是迄今为止中国开出最大罚单。马克锐等被告被判有期徒刑二到四年。（以上信息来源自京华时报及百度百科）

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