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女子确诊甲流后,突然面瘫!医生提醒
时事
2025-01-21 07:38
浙江
近日,南京的张女士出现了发热、咳嗽、全身酸痛等一系列症状,被确诊为甲流。经过治疗之后,她的病情逐渐好转,
然而她突然发现自己的左脸僵硬,无法正常微笑。
图自IC photo
“患者来的时候,我们一看就是典型的
周围性面瘫
。”神经内科焦冬生主任告诉记者,近期科室已经接诊多例类似患者,他们都有一个共同点——在流感发病后不久,出现了面神经炎的症状,
“包括嘴角歪斜,眼睛闭合困难,出现大小眼,额纹变淡或消失等,有部分患者还会出现舌前端味觉减退,喝水时漏水,甚至流口水的情况。由于面部肌肉瘫痪,病人进食时食物也容易残留在口腔内,影响正常生活。”
记者在南京一家医院神经科了解到,近期科室接连接诊了多例面神经炎患者,
他们大多在7-10天前感染过流感。
医生介绍,流感病毒不仅会引起呼吸道症状,还可能对神经系统造成影响。通过治疗,多数面神经炎患者可在7至10天内明显好转。如治疗不及时,可能会有面部歪斜、肌肉无力等后遗症。
图自IC photo
如何判断自己得的是甲流,还是普通感冒?
甲型流感,简称甲流,是一种由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。其主要症状包括突发高热、咳嗽(通常是干咳)、喉咙痛、肌肉酸痛(尤其是全身性的)、流涕、打喷嚏、鼻塞等。一些患者可能出现头痛、乏力,有的患者还可能出现恶心、呕吐和腹泻等消化道症状。
北京大学人民医院呼吸与危重症医学科主任医师马艳良介绍,从症状看,甲流主要累及全身,最典型的症状是高热、全身肌肉酸痛。而普通感冒往往主要累及上呼吸道,主要以流鼻涕、打喷嚏、嗓子疼等上呼吸道症状为主。普通感冒通常是低烧,且持续时间短。
“如果近期接触过同样高热、全身酸痛的人,自己中招甲流的可能性就更高了。”马艳良提醒,如果有以下情况,应高度怀疑甲流感染:体温迅速升高,常伴随寒战,发热通常可以达到39摄氏度以上;肌肉和关节疼痛,尤其是头部、太阳穴和眉头部位;有明显的胸闷、憋气感,严重者可能伴随缺氧症状应及时就医。
抓住48小时治疗黄金期
记者采访了解到,流感是自限性疾病,对于大多数免疫功能正常的患者来说,是可以自愈的。轻症或者不属于高危人群的,可以选择在家休息,对症处理。一旦疾病进展比较快,同时又属于重症流感的高危人群,需要尽快就医,以免耽误病情。
马艳良强调,针对甲流有很好的治疗办法,但要尽早就医确诊用药。出现症状到用药的时间间隔越短,药物起效时间就越快。临床上常说,要“抓住48小时治疗黄金期”。
在用药规则上,奥司他韦用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。玛巴洛沙韦用于健康的成人和5岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者,或者存在流感相关并发症高风险的成人和12岁以上儿童流感患者。在确保用药安全、有医生指导的前提下,流感抗病毒药物应在确诊后及早使用,原则上最好在发病后48小时内使用。
不能盲目使用和滥用药物
奥司他韦和玛巴洛沙韦都是处方药,服用需要严格遵照医嘱,不建议自行服用,不能盲目使用和滥用。那么哪些人不建议用?
陈月表示,对奥司他韦制剂过敏的人群应禁用。
妊娠期和哺乳期女性
用药要遵医嘱,权衡利弊之后再决定是否能用。此外,奥司他韦颗粒属于
儿童
禁忌使用的药物,尤其是对于正处于生长发育阶段、身体器官尚未完全发育成熟的1岁及以下儿童,不宜长期大量使用。
“对玛巴洛沙韦过敏的患者应禁用。妊娠期女性应避免使用,因为其潜在风险尚未可知。哺乳期女性服用时应停止哺乳或避免服用。”
陈月说。
最后,医学专家提醒,
注射疫苗是预防甲流的一个重要手段。
一般每年9月、10月后会开启冬季流感疫苗的接种工作,根据前一年的病毒流行株确定当年的疫苗成分,这在一定概率上能覆盖一般常见的流感病毒类型。流感病毒易感人群、有基础疾病的人群、老年人应要重视接种流感疫苗。由于病人感染往往是由周边人感染所致,建议这些人群的家属也要尽早注射疫苗。
来源:上观新闻
责任编辑:董箫乐
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