为了深入研讨学习CRRT(连续肾脏替代疗法)应用,提升豫北CRRT技术水平,为临床培养更多优秀CRRT医护人员,“首届日机装2021-豫北CRRT培训班”于5.22--23日在我院举办。在疫情严格防控之下,豫北地区百余名重症及相关专业医护人员参加了此次培训。
会议由新乡医学院第一附属医院肾脏病医院院长郭明好教授致开幕辞。他对此次培训班提出殷切期望,希望此次培训能提高学员危重症护理技术水平,提升解决临床问题的能力。本次培训班对 CRRT 相关知识进行了全面介绍,并设置了理论学习、实战演示两大板块,让学员在血液净化的理论和实际操作上均收获颇丰。参会人员近百名,会议期间大咖云集,学员们欢聚一堂,学习气氛浓郁厚重。
随后,由肾脏病医院血液净化室一区杨军主任围绕“CRRT适应症”展开讲解。CRRT目前主要用于肾脏病及非肾脏病领域的危重症救治中心不可或缺的重要手段,已成为国内外危重症医学领域的新热点。CRRT可用于MODS、严重烧伤、复合创伤、挤压综合征、药物或毒物、中毒、急性肾动能衰竭等疾病的治疗。随着重症医学的快速发展,危重症患者的治疗理念发生了重要的改变。危重症患者营养与容量负荷超过了肾脏代谢水平即为启动CRRT治疗的指征。
之后市场部高级临床支持专员郑丽朋老师和我院血液净化室赵玉杰医生分别讲解了《日机装CRRT的治疗模式与剂量》、《抗凝模式及选择》。理论学习过后由CRRT组长姜丹丹、徐冉、黄亚薇展示Aquarius日机装机器临床操作应用,并进行现场答疑。学员们热情高涨,现场气氛活跃。各种机型多种模式的演示吸引了学员们的目光,知识的渴求与经验的分享使会场充满了活力。
次日会议在李美娴护士的主持下顺利开展。分别由CRRT组长姜丹丹讲解《日机装CRRT操作的技巧》、通路小组组长曹雪婷讲解《临时导管的选择与护理》、日机装实业有限公司工程师明哲昊讲解《日机装CRRT报警处理》,课程内容丰富、新颖、紧扣实战。
两天的理论学习与操作演练,为学员们学以致用,更好地服务患者、服务临床奠定了坚实的基础。本次学术会议促进了省内重症及护理CRRT质控的深入交流,加强了质量管理与各级组织的对接。进一步提升了医护人员对CRRT认识及应用能力,推动了CRRT学术研究与应用实践的深化。
肾脏病医院血液净化室一区开展多种血液净化技术,如普通血液透析、高通量透析、血液透析滤过、血液灌流,组合人工肾、ARRT、CRRT(即连续性肾脏替代治疗)、单纯超滤、血浆置换、双重血浆分子吸附(DPMAS)、胆红素吸附等,其中CRRT、双重血浆分子吸附(DPMAS)是我科的特色诊疗技术,CRRT联合血液灌流主要用于危重症患者的血液净化治疗,如心血管功能衰竭、液体负荷过重、多脏器损伤、全身炎症反应综合征(SIRS)和败血症、急性坏死性胰腺炎、乳酸酸中毒、挤压综合征、药物和毒物中毒等。双重血浆分子吸附(DPMAS)主要用于伴有高胆红素及全身炎症反应综合征的重症疾病,如:各种原因导致的肝衰竭、胆汁淤积性重症肝病、急性胰腺炎等。目前开展的血液净化的血管通路技术有中心静脉临时导管置入术、中心静脉半永久血透导管置入术、传统动静脉内瘘成形术、高位动静脉内瘘成形术、人工血管内瘘术、内瘘超声介入诊疗技术,手术成功率、内瘘成熟率及内瘘的使用寿命均很高。本科室在慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)、肾性营养不良、功能不良血管通路等远期并发症的防治方面有着丰富的经验。
作者:徐冉、黄亚薇