#01
主食怎么吃？
指南推荐慢性肾脏病患者的能量摄入量为每日每公斤理想体重 30～35kcal，对于超重或肥胖患者，能量摄入可减少500～750kcal，使其体重降至适宜范围内。
慢性肾脏病1～2期患者主食建议谷薯类为主，1/3为粗杂粮。对于慢性肾脏病3～5期患者，为减轻其肾脏负担，同时保障优质蛋白质摄入，需实施低蛋白饮食，主食要在谷薯类为主的基础上进行优化。米面食物中含蛋白质高且非优质蛋白质，会增加肾脏负担，因此要减少米面食物摄入，可选择蛋白质含量低、能量密度高的食物作为主食（如红薯、土豆、木薯、山药等），也可选择水生蔬菜，如莲藕、马蹄等食物来补充能量。有条件者可选择低蛋白大米、淀粉（米）和肾病专用能量补充剂等低蛋白高能量食品来辅助增加能量，帮助患者丰富食物选择。
#02
蛋白质怎么吃
肾病患者几乎都有不同程度的蛋白尿，有的患者甚至因为大量蛋白尿而导致低蛋白血症，此时是不是应该多进食高蛋白食物，补充丢失的蛋白质？
临床营养师或专科医生应根据慢性肾脏病患者的疾病分期（具体推荐量见指南附录）来选择其摄入食物的蛋白质种类和摄入量，其中优质蛋白应占蛋白质总量的50%以上，优质蛋白通常富含于动物性食物和大豆中。动物性食物可适当选择白肉类食物如鱼禽类，红肉如猪肉、牛肉、羊肉等尽量少吃，一般每周1～2 次，每次不超过 50g。因此在选择蛋白质食物来源时，可优先选择鱼禽类，其次是大豆类，最后是蛋、奶、畜肉。
在慢性肾脏病的早期阶段，患者需要减少蛋白质的摄入，如果开始接受透析，则需要增加蛋白质的摄入，来补充透析时丢失的蛋白质。
#03
蔬菜水果怎么吃
指南鼓励慢性肾脏病患者适当进食蔬菜水果，推荐每日摄入蔬菜300～500g，水果200～350g，糖尿病肾病患者每日水果摄入量可适当减量至100～200g。当患者出现水肿或高钾血症时，则需谨慎选择蔬菜和水果，并计算其中的含水量和含钾量，蔬菜推荐清水浸泡并沸水弃汤后进食，水果则可根据具体情况选用，必要时咨询临床营养师或肾脏病及血液净化专业医生。
在此，新乡医学院第一附属医院肾脏病医院血液净化室一区医护人员呼吁大家，关注肾脏健康，合理控制慢性肾脏病，从日常饮食做起。
来源：国家卫生健康委、健康报
编辑丨关林萌
作者 | 徐 冉 关林萌
审核 | 张 岩
