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2024年10月23日，2023年度上海市科学技术奖公布，隆重表彰为上海科技事业和现代化建设作出突出贡献的科技工作者。我院泌尿外科主任王林辉教授牵头，崔心刚、吴震杰、曲乐、张超、叶华茂、冯翔等教授共同参与完成的项目《肾癌精准治疗体系关键技术的创新与应用》荣获上海市科技进步一等奖。
项目介绍
项目名称：肾癌精准治疗体系关键技术的创新与应用
项目介绍：本项目创建基于术前容积CT计算法的全量化保肾手术操作模式和肾癌手术模拟终端智能交互系统，构建数字孪生高阶映射手术模型，实现器官功能保护最大化；在亚洲率先将单孔机器人技术应用于保肾手术中，实现人工智能超微创切瘤保肾和术后快速康复；提出基于术前超声和核磁共振的长海肾癌静脉癌栓动态多维分级理论，创用下腔静脉延迟阻断取栓技术，建立基于血流压力梯度差的新型下腔静脉重建标准，明显减少了手术创伤、降低了围手术期并发症发生率；构建晚期肾癌减瘤手术IMDC-Olig模型、骨转移患者预后分层模型及免疫治疗不良反应预警机制，明确减瘤性肾切除术及骨转移灶切除术最佳适应证人群，降低了因不良反应减药停药的患者比例；针对多个治疗新靶点为晚期肾癌患者制定个体化治疗方案，显著提高综合序贯治疗疗效。
研究背景及创新成果
肾癌是泌尿系统常见恶性肿瘤，发病率位居所有成人全身恶性肿瘤男性第7位、女性第8位。立项之初，肾癌精准治疗手段匮乏，早期复杂性肾癌保肾手术技术落后、成功率低；局部进展期肾癌手术难度大、术后复发转移风险高；晚期肾癌治疗缺乏个体化方案、副作用大、耐药发生率高。项目组围绕上述难题开展研究，主要创新如下：
建立早期肾癌精准保肾外科治疗新体系
国内率先创建基于术前容积CT计算法的全量化保肾手术操作模式及肾癌手术模拟终端智能交互系统，构建数字孪生高阶映射手术模型，提高了早期复杂性肾癌保肾手术成功率，明显降低了术后5年肾功能不全发生率，实现了肾功能保护的最大化。
创建局部进展期肾癌多元化治疗新模式
提出了基于术前超声和核磁共振的长海肾癌静脉癌栓动态多维分级理论，创用下腔静脉延迟阻断取栓技术，建立基于血流压力梯度差的新型下腔静脉重建标准，明显降低三、四级癌栓及腔静脉壁受侵患者术中开胸、体外循环及肝门阻断比例，明显减少了手术创伤、降低了围手术期并发症发生率；建立国际首个基于lncRNA水平和病理分级差异的多模态术后复发转移预测模型，提高了预测准确率；通过精准分层制定术后个体化治疗方案，有效避免治疗不足和过度治疗。
制定晚期肾癌综合序贯个体化治疗新策略
牵头多个国际多中心研究，构建晚期肾癌减瘤手术IMDC-Olig模型、骨转移患者预后分层模型及免疫治疗不良反应预警机制，明确减瘤性肾切除术及骨转移灶切除术最佳适应证人群，降低了因不良反应减药停药的患者比例；针对多个治疗新靶点为晚期肾癌患者制定个体化治疗方案，显著提高了综合序贯治疗疗效。
主管｜海军军医大学第一附属医院政治工作处
监制：韩英男 景子洋
编审：冯 瑾
编辑：陈 郑
校对：马天峰
文稿：政工处 马天峰 泌尿外科 张 超
图片：政工处 马天峰 李 然
投稿邮箱：changhaiyuanbao@163.com
