华法林剂量怎么调整?3表汇总!

健康   2024-10-10 14:53   山东  
华法林是临床常用的口服抗凝药物,常被用于人工瓣膜置换术、房颤、深静脉血栓、肺栓塞等血栓高危患者的抗凝治疗。但华法林用药个体差异大,易出现抗凝不足或过度等情况。

若你的患者需要使用华法林抗凝治疗,但又存在高危因素;或用药后,国际标准化比值(INR)未达预期,你知道如何调整药物剂量吗?

本文综合考量了不同时期的目标INR值以及疾病因素,为你汇总了不同时期的给药方案,来看看吧!

一、起始剂量怎么给?

起始阶段,华法林与低分子肝素联用,使INR值达到治疗范围,再治疗1~2天,然后停用低分子肝素。


另外,在起始阶段,医生朋友们还需要注意问清楚患者用药史,可增加出血风险的药物包括:降脂药物,如他汀类;抗菌药物,如康唑类;非甾体类药物,如塞来昔布、吡罗昔康。

二、首周治疗剂量怎么调?

起始治疗使INR值达到治疗范围后,怎样根据患者后续的INR,为其调整个体化给药方案呢?具体内容如下:



注:X表示乘以起始剂量。所有剂量均近似到0.5mg倍数。

三、维持剂量如何定?

治疗一周后,仍通过患者实际INR与目标INR的差距来调整华法林的剂量。


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