见过吗？您的诊断？

健康 2024-10-07 19:06 中国

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本例患者为28岁，男，病史为慢性肩痛，拍片发现此病变。您的诊断？考虑什么病？

本病例很可能是骨纤维结构不良，并且有恶变的可能。肩胛骨也有被累及，需要做进一步的全身检查。

本例28岁的男性患者，其左侧整个肱骨均出现的病变，失去正常的解剖形态和骨结构形状，骨髓腔完全消失，整个肱骨有分布广泛的溶骨性囊性变，膨大，以肱骨下端更为明显，左上臂软组织也出现肿胀。一旦X线表现为溶骨性改变，特别是界限不清，骨皮质缺损以及软组织肿胀者，则提示病变出现了恶变。骨纤维结构不良是一种良性骨纤维性病变，最初由Lichtenstein在1938年描述，其特征是纤维骨组织代替正常骨组织。

骨纤维结构不良的真实人群发生率和致残率很难估计，据报道，约占良性骨肿瘤的5%~7%。骨纤维结构不良的病变发展是伴随着骨骼的发育和更替过程而进行的，不同的病例病程并不完全一致。有些病例可能会出现疼痛、跛行、疲劳骨折或骨折。

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