热点关注|姐姐刚肠癌去世,弟弟也查出肠癌晚期!

文摘   2024-11-17 12:01   江苏  


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近日,广州一家医院传来了一则令人痛惜的消息:29岁的小杨(化名)被查出体内肠道有数百枚息肉,并最终确诊为肠癌晚期。更令人揪心的是,小杨的亲姐姐不久前因结肠癌去世,而他们的母亲10年前也因结肠癌接受过手术治疗。当时医护人员已特别叮嘱这一家人,让小杨和姐姐务必定期进行肠镜检查。遗憾的是,他们并未将此放在心上……这一家族的不幸不仅让人深感惋惜,更再次为我们敲响了结直肠癌早期筛查与预防的警钟。


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重视遗传病史

小杨所患的是家族性腺瘤型息肉病(FAP),这是一种遗传性极强的肠道疾病。FAP患者如果不及时治疗,在40岁之前发展为结直肠癌的风险非常高。而这种疾病呈常染色体显性遗传方式,每个FAP患者的子女均有50%的概率患病,男女患病几率相等。这意味着,遗传因素在结直肠癌的发病中起着不可忽视的作用。


因此,早期筛查和及时治疗对于预防结直肠癌的发展至关重要。对于结直肠癌的高危人群,尤其是具有家族遗传史的人群,除了常规的肠镜检查外,基因检测也变得越来越重要。通过基因检测,可以更早地发现潜在的遗传风险,为早期干预提供科学依据。同时,随着生殖医学的发展,三代试管婴儿技术中的胚胎植入前遗传学检测-单基因病技术,为阻断常染色体显性遗传疾病的基因传递提供了新的可能。

 

小杨一家的案例警示我们,即便存在强烈的家族遗传背景,如果能够及时接受专业医疗建议,定期进行肠镜检查,或许能够避免这样的悲剧发生。对于已经发病的患者,手术通常是改变命运的最好办法。在小杨的情况中,尽管他已经接受了化疗,但仍需努力缩小肿瘤,以创造手术机会。

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重视早期筛查

除了高危人群,我们每个人都应该提高结直肠癌的预防意识。保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,都是降低结直肠癌风险的有效手段。此外,定期接受健康检查,及时发现并处理肠道问题,也是保护肠道健康的重要举措。


结肠镜是结直肠癌筛查的金标准,不仅可以发现息肉等癌前疾病,还能在肠镜下治疗癌前病变和早癌。推荐每5~10年进行一次高质量的结肠镜检查。


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一般人群

建议一般人群40岁起进行结直肠癌风险评估(如亚洲-太平洋结肠直肠筛选评分等),对于评估为中低风险的建议50岁起进行筛查;对于评估结果为高风险人群的建议40岁起进行筛查,常规推荐每5~10年进行一次高质量的结肠镜检查。


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高危人群

建议高危人群,每年一次粪便隐血试验筛查,每5~10年进行一次高质量的结肠镜检查。此外,如一级亲属具有结直肠癌病史,则推荐40岁起或比一级亲属中最年轻患者小10岁时开始筛查,每1~2年进行1次结肠镜检查。


温馨提示

结直肠癌的早期筛查、早期预防、早期治疗对于保护生命健康至关重要。我们不能忽视遗传因素在结直肠癌发病中的作用,但更不能忽视自己健康管理的责任。让我们共同行动起来,关注肠道健康,守护生命之光。


参考文献:

1.中国抗癌协会家族遗传性肿瘤专业委员会. 中国家族遗传性肿瘤临床诊疗专家共识(2021年版)(4)—家族遗传性结直肠癌[J]. 中国肿瘤临床, 2022, 49(1): 1-5. doi: 10.12354/j.issn.1000-8179.2022.20211802》

2.《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020,北京)》



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