高血压性脑出血的预防

文摘 2024-05-21 11:16 四川

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高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(大于或等于140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。

休息5分钟以上，3次以上非同日测得的血压大于或等于140/90mmHg可以诊断为高血压。

据统计，脑出血（又称出血性脑卒中，中医称之为中风）的病人中有高血压的患者约占95%，在整个脑血管病中脑出血的死亡率占首位。最常见的出血部位是大脑半球基底节区，约占脑出血的50%～60%。脑出血主要表现为突然出现肢体偏瘫、偏身感觉障碍、言语含糊、大小便失禁、昏迷甚至死亡，脑出血可以行保守治疗或手术治疗，脑出血病人即使经积极的治疗后存活下来，也常常遗留肢体偏瘫、言语不清、大小便失禁、甚至长期昏迷等严重的后遗症，给家庭和社会带来沉重的负担。

如果不慎患上了高血压，必须积极治疗，预防高血压性脑出血。

经过科学实验反复论证以下人群易患高血压：

1、有家族高血压病史者；

2、超重和肥胖者；

3、高钠低钾膳食者；

4、过度饮酒者；

5、吸烟者；

6、过量饮酒者；

7、高龄者；

8、长期精神紧张者。

如果出现以下六大症状，就可能有高血压病，应及时到医院检查治疗：

1、头痛：常伴有头昏，恶心、呕吐感。

2、眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时发作。

3、耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。

4、心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全，这些都是导致心悸气短的症状。

5、失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。

6、肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。

高血压病人应在医师指导下，进行生活方式干预，药物控制血压，预防高血压性脑出血。

药物控制血压的基本方法是：长期坚持规范化药物治疗，24小时平稳降压（切忌随意停药和随意增加剂量），定期到医院复查。

生活方式干预：包括减少钠盐摄入、增加钾摄入，合理膳食，控制体重，不吸烟，限制饮酒，适量运动，心理平衡，充足睡眠。

缓慢起床：早晨醒来，不要急于起床，应先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，伸一下懒腰，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力，以适应起床时的体位变化，避免引起头晕，然后慢慢坐起，稍活动几次上肢，再下床活动，这样血压不会有太大波动。

适量运动：每天可以根据自己身体状况做40-60分钟快走运动，建议以每分钟走120步的快步走为宜。

心理平衡：指正确对待自己、对待他人、对待社会，顺境时要助人为乐，逆境中要自得其乐，平日里要知足常乐。宴席兴奋喝酒、以及与他人吵架最易诱发脑出血。切莫一时争强好胜，留下终生遗憾。

另外，寒冷的冬季易发生脑出血，夏季外界气温高，因室内空调温度过低，也可诱发脑出血。因此适当保暖，避免忽冷忽热也是预防脑出血的有效措施。

还要养成良好的生活习惯，如娱乐有节，睡前娱乐活动要有节制，这是高血压病患者必须注意的一点。下棋、打麻将、打扑克要限制时间，一般以1～2小时为宜，要学习控制情绪，坚持以娱乐健身为目的，不可计较输赢，不可过于认真或激动，否则会导致血压升高。看电视也应控制好时间，不宜长时间坐在电视屏幕前，也不要看内容过于刺激的节目，否则会影响睡眠。（神经外科林智）

参考文献：《中国高血压防治指南（2023年版）》

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